ФОРМА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА

1. Фамилия, инициалы.

2. Дата заполнения дневника.

3. Отношение к спиртному. В случае срыва надлежит подробно описать все, связанное с ним: причина, побудившая выпить, название и количество выпитого спиртного, самочувствие до, во время и после выпивки, последствия, оценка своего поведения, реакция близких.

4. Количество курений (затяжек) в течение дня. Самочувствие до, во время и после курения. Оценка своего губительного занятия.

5. Пребывание в компании пьющих, самочувствие и поведение в ней.

6. Пребывание в накуренном помещении и среди курильщиков, самочувствие в такой обстановке. Количество пассивных курений.

7. Отношение к предложениям выпить, к соблазнителям и питейным заведениям. То же о курении.

8. Отношение к пьяницам, алкоголикам, курильщикам.

9. Мысли о спиртном, о курении.

10. Употребление алкоголя, курение табака во сне.

11. Настроенность на трезвость, на некурение.

12. Программа Дальнейшего отношения к спиртному и табачным изделиям.

13. Алкогольные, курительные и трезвенные, противокурительные убеждения.

14. Проясненность сознания.

15. Выраженность привычки к употреблению алкоголя, табака (угасание, всплески и т. п.).

16. Угасание потребности в алкоголе, в табачном дыме.

17. Абстинентные переживания и их содержание.

18. Отношение к пьяным, виду и запаху спиртного, к питейным заведениям.

19. Отношение к курящим.

20. Физическое самочувствие (недомогание, сои, аппетит и т.п.).

21. Психическое самочувствие (настроение, эмоции, мысли, желания).

22. Моральное самочувствие (отношение к собственным поступкам, удовлетворенность своим поведением, взаимоотношения с окружающими людьми, угрызения совести и т.п.

23. Взаимоотношения с родственниками, друзьями, товарищами по работе в связи с переходом к трезвому и некурящему образу жизни.

24. Впечатления от проведенного занятия (просьбы, неясные вопросы).

25. Самостоятельная работа, содействующая избавлению от алкогольной и курительной зависимости (чтение конспекта дневников, соответствующей литературы, просмотр телепередач, критическое осмысливание пьяного и курительного прошлого, проведение пропагандистской работы за трезвый некурящий образ жизни и т.п.).

26. Взаимоотношения с другими слушателями курсов.

27. Настроенность на трезвость и некурение на завтрашний день (предстоящий период).

Примечания: в дневнике обязательно указывать порядковый номер, на который даются ответы.

Писать дневники разборчиво, по возможности - печатать.

В период занятий и после их окончания в течение полумесяца дневник ведется ежедневно, его дальнейшее ведение определяется графиком, который дается руководителем курсов каждому слушателю после окончания занятий.

Таким образом, товарищи, послезавтра вы должны придти на очередное занятие с написанной анкетой и заполненным дневником, который вы начнете вести пока ежедневно.

Дневник можете начинать писать уже с сегодняшнего дня.

Не успеете? Завтра - обязательно. И подробно.

Всего хорошего. До следующего занятия!