Правила заготовки, хранения и консервирования крови.

Гемотрансфузия – это переливание донорской крови.

Аутогемотрансфузия – переливание человеческой крови, его собственной при плановой операции.

Реинфузия – переливание крови при экстренных операциях с разрывом селезенки, внематочной беременности. Реинфузия выгодна, так как позволяет вливать практически свежую кровь раненого, сохранившую все ценные свойства. В полостях кровь не свертывается вследствие частичного фибринолиза, поэтому ее извлекают, фильтруют в стерильный сосуд через 8 слоев марли, смоченной 4 % раствором цитрата натрия без добавления других консервантов. Профильтрованную кровь по обычной методике вводят в вену больного.

Аутогемотерапия – метод консервативного лечения хронических воспалительных заболеваний, при котором кровь берется из вены больного и вводится внутримышечно этому же больному.

Сохранение крови на длительный срок обеспечивают консервантами:

Виды консервантов: цитрат натрия, глюкофосфат, ионообменные смолы, температурный режим - 4-6 градусов.

Для гемотрансфузий могут быть использованы:

· Нативная донорская кровь, т.е. кровь донора без добавления стабилизатора. Она используется только при прямом методе переливания крови.

· Свежестабилизированная донорская кровь – кровь донора, стабилизированная цитратом, имеющая срок хранения не более 1 суток.

· Консервированная донорская кровь – кровь донора с добавлением стабилизирующего раствора, препятствующего свертыванию и сохраняющего ее биологические свойства в течение многих дней. Кровь хранят в герметично закрытых флаконах при температуре 2-6 градусов. Консервированная кровь в зависимости от вида стабилизатора сохраняет годность в течение 2-4 недель.

· «Утильная кровь» – плацентарная, трупная, послеабортная, кровь, которая может быть получена при кровопускании у больных по поводу эклампсии, гипертонической болезни. Используется для гемостатических препаратов.

· Плацентарная кровь. Через 2 минуты после рождения пуповину, обработанную 96% спиртом, отсекают и через иглу, введенную в пупочную вену в центральном направлении, забирают кровь из плаценты в количестве 60-80 мл в банку с цитратом. Кровь может храниться от 8 до 12 дней. Применяют при анемии и инфекциях новорожденных, при недоношенности.

· Трупная кровь. Может быть взята у трупа не позднее 6 часов после смерти и только у лиц, умерших внезапно от электротравмы, закрытой механической травмы, грудной жабы. У трупа можно взять 2-3 л крови.

· Аутогемотрансфузия – это кровь больного, взятая у него за несколько дней до операции.

· Иммунную кровь, содержащую в высоком титре антитела к определенным возбудителям инфекционных болезней, получают от реконвалесцентов после инфекционных болезней или ожогов, а также иммунизированных доноров.