Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Нарушения волевых функций. Двигательно-волевые нарушения. Кататонический синдром.




Читайте также:
  1. L – класс линейных функций.
  2. VIII.4.1) Понятие частноправового правонарушения.
  3. Административная ответственность. Виды административных наказаний. Исполнение постановлений по делам об административных правонарушениях.
  4. АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ В ОБЛАСТИ СВЯЗИ И ИНФОРМАЦИИ
  5. АДМИНИСТРАТИВНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ И ПРЕСТУПЛЕНИЯ, СВЯЗАННЫЕ С ЭКСПЛУАТАЦИЕЙ, УГОНОМ, ХИЩЕНИЕ НАЗЕМНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
  6. Адреногенитальный синдром. Патогенез. Классификация. Клиника. Лечение.
  7. Аритмии в результате нарушения автоматизма синусового узла.
  8. Астенический синдром. Клиника, этиология. Соматогенная астения.
  9. Бредовой синдром. Паранояльный, параноидный и парафренный синдром.
  10. В первой фазе (стадии) делирия нарушения сознания у больного не отмечается, ориентировка во времени и пространстве сохранена.

Нарушения волевых функций и двигательно-волевые нарушения – см. вопрос 12.

Кататонический синдром - состояние психического расстройства с преобладанием нарушений в двигательной сфере, характеризующееся картиной заторможенности (ступора) или возбуждения.

1. Кататонический ступор - проявляется обездвиженностью, повышением мышечного тонуса и мутизмом (отказом от речи). Выделяют следующие виды (стадии) кататонического ступора:

а) ступор с явлениями восковой гибкости (каталепсия) - любое изменение позы больного сохраняется более или менее продолжительно; явления восковой гибкости возникают сначала в мышцах жевательной мускулатуры, затем последовательно в мышцах шеи, верхних и нижних конечностей, а исчезают в обратном порядке; "симптом воздушной подушки" (приподнятая над подушкой голова сохраняет приданное ей положение неопределенно долгое время).

б) негативистический ступор - полная обездвиженность больного, причем любая попытка изменить позу вызывает резкое напряжение мышц с противодействием; признаки пассивного (больной не выполняет инструкции, а при попытке заставить его произвести определенное действие оказывает сопротивление с повышением мышечного тонуса) и активного (больной не только сопротивляется предлагаемому действию, но и стремится совершить противоположный двигательный акт) негативизма.

в) ступор с оцепенением - резчайшее мышечное напряжение, при котором больные постоянно пребывают в одной и той же позе, чаще во внутриутробной: лежат на боку, ноги согнуты в коленных суставах и прижаты к животу, руки скрещены на груди, голова прижата к груди, челюсти сжаты; часто есть симптом хоботка (губы вытянуты вперед при плотно сжатых челюстях).

2. Кататоническое возбуждение:

а) экстатическое (растерянно-патетическое) возбуждение - проявляется патетикой, экстазом; больные принимают театральные позы, поют, декламируют стихи, на их лицах преобладает выражение восторга, проникновенности; речь непоследовательна; возбуждение может прерываться эпизодами ступора или субступора.

б) импульсивное возбуждение - неожиданные, внезапные поступки; больные внезапно вскакивают, куда-то бегут, стремятся ударить окружающих, впадают в состояние неистовой ярости, агрессии, застывают на непродолжительное время, вновь становятся возбужденными; в речи преобладает повторение услышанных слов (эхолалия) или повторение одних и тех же слов (вербигерация).



в) гебефреническое возбуждение - характеризуется дурашливостью, гримасничаньем, нелепым, бессмысленным хохотом; больные прыгают, кривляются, пляшут, неуместно плоско шутят, внезапно становятся агрессивными.

г) немое (безмолвное) возбуждение - хаотическое, нецеленаправленное, безмолвное с агрессией, яростным сопротивлением, нанесением себе и окружающим тяжелых повреждений; на высоте возбуждения движения больных становятся ритмическими, напоминают хореатические или атетоидные.

В зависимости от наличия или помрачения сознания выделяют соответственно:

а) онейродидные кататонические состояния – включают экстатическое, импульсивное и гебефреническое возбуждение, а также ступор с явлениями восковой гибкости и субступорозные состояния

б) люцидные кататонические состояния – включают ступор с негативизмом и оцепенением

Развитие кататонических расстройств является показателем большой тяжести психического состояния.


Дата добавления: 2015-02-10; просмотров: 5; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2022 год. (0.02 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты