КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
I. Самостоятельная работа. АНТИДЕПРЕССАНТЫ (тимолептики, тимоаналептики)
Контрольные вопросы
АНТИДЕПРЕССАНТЫ (тимолептики, тимоаналептики)
1. Общая характеристика. Классификация по механизму действия:
1) ингибиторы МАО (ИМАО): необратимые — ниаламид; обратимые (избирательные) — МАО-А (моклобемид, пиразидол и др.) и МАО-B (селегилин);
2) ингибиторы нейронального захвата моноаминов (реаптейка):
§ неселективные ингибиторы обратного захвата (норадреналина, серотонина) — трицикличные (ТЦА, типичные): третичные амины – имипрамин (имизин), амитриптилин, кломипрамин;
§ селективные ингибиторы обратного захвата:
- серотонина (СИОЗС) — флуосектин (прозак), флувоксамин, пароксетин, циталопрам и др.;
- норадреналина — ребоксетин, атомоксетин; ТЦА: вторичные амины — дезипрамин, нортриптилин; четырехциклические — мапротилин;
- серотонина и норадреналина – венлафаксин, дулоксетин;
- серотонина и дофамина — бупропион.
3) рецепторного механизма действия (блокаторы пресинаптических α2-рецепторов, угнетающие высвобождение серотонина, и постсинаптических 5-HT2, 5-HT3-рецепторов) — миртазапин, миансерин, тразодон и др.;
4) иной механизм — активаторы реаптейка серотонина и блокада его разрушения: тианептин (коаксил), мелатонинергические: агомелатин.
Примечание: Антидепресивной активностью также обладают препараты других фармакологических групп: анксиолитики (альпразолам, буспирон), противопаркинсочнические (мидантан), противоэпилептические (карбамазепин), в малых дозах нейролептики (тиоридазин, левомепромазин, хлорпротиксен, клозапин), гепатопротектор гептрал и др.
2. Фармакокинетика антидепрессантов.
3. Фармакодинамика.
Классификация по спектру психотропного действия:
А. С дополнительным тимеретическим действием (активирующие): ниаламид (нуредал), трансамин, бефол, инказан, цефедрин
В. С дополнительным седативным действием: амитриптилина гидрохлорид, опипрамон (прамолон), флюацизин (фторацизин), тразодон (азона), флуоксетин, флувоксамин, буспирон.
С. Универсальные (двуполюсные) антидепрессанты: имипрамин, пирлиндол (пиразидол), тетриндол, кломипрамин (анафранил).
Понятие о тимолептическом, тимеретическом и «сбалансированном» действии антидепрессантов. Сравнительная характеристика отдельных групп. Классификация в зависимости от клинического эффекта.
4. Показания к применению и особенности клинического применения.
5. Нежелательные эффекты. Противопоказания к применению.
НОРМОТИМИКИ
1. Препараты лития — лития карбонат (литионит-дюрель, квилинорм-ретард, микалит), лития оксибутират. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Показания и противопоказания к применению. Нежелательные эффекты. Острое отравление солями лития. Помощь.
2. Другие препараты с нормотимической активностью — противоэпилептические (карбамазепин, вальпроат натрия, ламотриджин), нейролептики (рисперидон, клозапин), блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, нимодипин), гормонопрепараты щитовидной железы (трийодтиронин, левотироксин). Общая характеристика.
ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ (психомоторные стимуляторы)
1. Общая характеристика. Классификация:
1) фенилалкиламины — амфетамин (фенамин) *;
2) сиднонимины — сиднокарб;
3) производные пиперидина — меридил;
4) производные ксантина (пурина)** — кофеин, кофеин-натрия бензоат.
2. Фармакодинамика фенилалкиламинов. Фармакокинетика. Нежелательные эффекты. Клиническое применение. Правила применения. Формирование зависимости. Особенности назначения сиднокарба, меридила.
3. Кофеин. Механизм действия. Фармакодинамические эффекты. Показания и противопоказания к назначению.
Понятие об АКТОПРОТЕКТОРАХ (бемитил).
Фармакобезопасность и взаимозаменяемость препаратов
Перечень практических работ.Выписать рецепты на препараты с указанием их применения (отдельно от рецепта!):
| № п/п | Название препарата | Форма выпуска |
| 1. | Пиразидол(Pyrazidolum) | Табл. по 0,025 и 0,05 |
| 2. | Амитриптилин(Amitriptylinum) | Табл. по 0,025; амп. 1 % р-ра по 2 мл |
| 3. | Имизин(Imizinum) син.: имипрамин | Табл. по 0,025; амп. 1,25 % р-ра по 2 мл |
| 4. | Мапротилин(Maprotiline) | Табл. по 0,025 |
| 5. | Флуоксетин(Fluoxetinum) син.: прозак | Табл., капс. по 0,01 и 0,02 |
| 6. | Бупропион(Bupropion) | Табл. по 0,15 |
| 7. | Миртазапин(Mirtazapine) | Табл. по 0,03 |
| 8. | Коаксил(Coaxil) син.: тианептин | Табл. по 0,125 |
| 9. | Лития карбонат (Lithii carbonas) | Табл. по 0,3 |
| 10. | Сиднокарб(Sydnocarbum) | Табл. по 0,005; 0,01 и 0,025 |
| 11. | Кофеин-натрия бензоат(Coffeinum-natrii bensoas) | Табл. по 0,1 и 0,2; амп. и шприц-тюбик 10 и 20 % р-ры по 1 и 2 мл |
Задания для самоконтроля: Выберите правильные ответы.
1. Тимеретическое действие антидепрессантов обусловлено:
А. Блокадой центральных a-адренорецепторов
В. Блокадой центральных Н1-гистаминорецепторов
С. Центральным М-холиномиметическим эффектом
D. Блокадой центральных 5HT2-рецепторов
E. Центральным адреномиметическим эффектом
2. К нежелательным эффектам СИОЗС относятся:
- Двигательные расстройства
- Атропиноподобные эффекты
- Повышение аппетита
- «Серотониновые» кризы
- Антероградная амнезия
3. Нежелательными эффектами солей лития являются:
- Тремор конечностей
- Тяжелая диарея
- Гипертензия
- Угнетение дыхания
- Полиурия, жажда
4. Фармакодинамическими эффектами психостимуляторов являются:
- Брадиаритмия
- Анорексигенный эффект
- Улучшают долговременную память
- Улучшают внимание, ухудщают творческую деятельность
- Мобилизация энергетических ресурсов организма
5. Укажите фармакологические эффекты кофеина:
- Возбуждающее действие на кору головного мозга
- Сужение всех сосудов
- Прямой кардиостимулирующий эффект
- Ухудшение диуреза
- Стимуляция желудочной секреции
Дата добавления: 2015-02-10; просмотров: 210; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |