Особенности производства по применении принудительных мер медицинского характера

Основания и условия осуществления производства о применении принудительных мер медицинского характера

Перечень принудительных мер медицинского характера содержится в ст. 99 УК РФ:

принудительное лечение в психиатрическом стационаре общего типа;

принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа;

принудительное лечение в психиатрическом стационаре специализированного типа с интенсивным наблюдением.

Принудительные меры медицинского характера не являются мерами уголовного наказания. Они не содержат элементов кары и применяются исключительно в целях:

излечения или улучшения состояния больного;

обеспечения безопасности больного для самого себя и предупреждения совершения этим лицом нового общественно опасного деяния как во время, так и после лечения;

ограждения общества от опасного поведения таких лиц.

Принудительный характер этих мер выражается в том, что они:

применяются независимо от воли больного или его близких родственников и иных законных представителей;

связаны с определенными ограничениями личной свободы больного;

назначаются, изменяются и прекращаются только по определению суда;

применение этих мер не влечет судимости и их продолжительность зависит исключительно от состояния больного.

Будучи мерами государственного принуждения, они применяются только судом при наличии предусмотренных законом оснований и условий.

Производство о применении принудительных мер медицинского характера осуществляется только в отношении определенной категории лиц.

1) Лицо, совершившее запрещенное уголовным законом деяние в состоянии невменяемости, то есть в состоянии, когда оно не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики.

2) Лицо, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания.

Неправомерным следует рассматривать применение принудительных мер медицинского характера к лицам, которые хотя и совершили общественно опасное деяние, но их психическое состояние не связано с возможностью причинения нового существенного вреда либо с опасностью для себя и других лиц. В отношении лиц, которые не представляют опасности по своему психическому состоянию, суд может передать необходимые материалы органам здравоохранения для решения вопроса об их лечении в порядке, предусмотренном законодательством о здравоохранении на общих основаниях.

Следует иметь в виду, что в ст. 97 Уголовного кодекса названы еще две категории лиц, к которым могут применяться принудительные меры медицинского характера:

1) лица, совершившие преступление и страдающие психическими расстройствами, не исключающими вменяемости;

2) лица, которые признаны нуждающимися в лечении от алкоголизма или наркомании.

Однако принудительные меры медицинского характера применяются к указанным лицам вместе с назначением наказания при постановлении приговора и исполняются в порядке, установленном уголовно-исполнительным кодексом РФ. Производство по уголовным делам в отношении указанных лиц осуществляется по общим правилам, установленным уголовно-процессуальным законом, без применения особых правил.

Для применения принудительных мер медицинского характера необходимы не только основания, но и наличие определенных условий. Они связаны с доказыванием ряда юридически значимых фактов, то есть должно быть доказано, что:

1) совершено общественно опасное деяние, предусмотренное УК РФ;

2) общественно опасное деяние совершено именно данным лицом;

3) данное лицо подпадает под одну из двух категорий, перечень которых дан в ч. 1 ст. 433 УПК;

4) это лицо в силу характера содеянного и своего психического состояния способно причинить вред себе и другим лицам либо причинить иной существенный вред.

Несмотря на то, что принудительные меры медицинского характера применяются только судом, само производство об их применении складывается из трех этапов:

1) производство предварительного следствия;

2) производство в суде;

3) производство по отмене и изменению определенных судом принудительных мер медицинского характера.

Особенности предварительного расследования по уголовным делам о применении принудительных мер медицинского характера

1) по делам об общественно опасных деяниях, совершенных невменяемыми, а также о преступлениях, совершенных лицами, заболевшими психическим расстройством после совершения преступлений, расследование проводится только в форме предварительного следствия. Если орган дознания возбудил в пределах своей компетенции уголовное дело и в ходе производства дознания получил данные о наличии у лица признаков психического расстройства, то такое уголовное дело подлежит передаче прокурору для определения его подследственности.

2) касается обстоятельств, подлежащих доказыванию по уголовному делу, то есть предмета доказывания. Согласно ч. 2 ст. 434 УПК подлежат доказыванию:

время, место, способ и другие обстоятельства совершенного деяния;

совершено ли деяние, запрещенное уголовным законом, данным лицом;

характер и размер вреда, причиненного деянием;

наличие у данного лица психических расстройств в прошлом, степень и характер психического заболевания в момент совершения деяния, запрещенного уголовным законом, или во время производства по уголовному делу;

связано ли психическое расстройство лица с опасностью для него и для других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда.

Таким образом, законодатель выделяет две группы обстоятельств, подлежащих доказыванию:

1) обстоятельства, которые касаются общественно опасного деяния;

2) обстоятельства, связанные с его психическим заболеванием в прошлом, в момент совершения общественно опасного деяния, а также во время производства по делу.

Лицо, совершившее общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, не подлежит уголовной ответственности, поэтому в отношении этой категории лиц не ставится вопрос о необходимости доказывания его виновности, мотивов преступления, обстоятельств отягчающих или смягчающих наказание. Необходимо достоверно установить лишь тот факт, что именно данным лицом совершено общественно опасное деяние, запрещенное уголовным законом.

Относительно лиц, у которых психическое расстройство наступило после совершения преступления, доказыванию подлежат также и те обстоятельства, которые перечислены в ст. 73 УПК. Их установление необходимо, поскольку после выздоровления эти лица могут быть привлечены к уголовной ответственности.

3) касается обязательного производства судебно-психиатрической экспертизы для установления психического состояния подозреваемого или обвиняемого, когда возникают сомнения по поводу его вменяемости или способности к моменту производства по делу самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве.

В случае, если амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза не сможет ответить на поставленные перед ней вопросы и возникает необходимость в стационарном обследовании подозреваемого или обвиняемого, то он может быть помещен в психиатрический стационар. Если подозреваемый или обвиняемый не находились под стражей, то помещение в психиатрический стационар производится только на основании судебного решения. Если же факт психического заболевания был установлен у лица, находящегося под стражей, то по ходатайству прокурора суд принимает решение о переводе данного лица в психиатрический стационар.

Время пребывания в лечебном психиатрическом учреждении засчитывается в срок содержания под стражей.

4) законодатель допускает возможность выделения в отдельное производство уголовного дела в отношении душевнобольного, совершившего преступление в соучастии.

5) в обязательном участии по уголовному делу законного представителя лица, в отношении которого ведется производство о применении принудительной меры медицинского характера.

6) связана с обязательным участием защитника в делах рассматриваемой категории.

Если защитник ранее не участвовал в уголовном деле, то в производство о применении принудительных мер медицинского характера он допускается с момента вынесения следователем постановления о назначении в отношении лица судебно-психиатрической экспертизы (ст. 438 УПК).

7) связана с особым порядком окончания предварительного следствия по делам рассматриваемой категории. Расследование может быть завершено вынесением следователем постановления: а) о прекращении уголовного дела либо б) о направлении уголовного дела в суд для применения принудительной меры медицинского характера.

В отношении рассматриваемой категории лиц законодатель предусмотрел особый вид прекращения уголовного дела — прекращение уголовного дела в случаях, когда характер совершенного деяния и психическое расстройство лица не связаны с опасностью для него или других лиц либо возможностью причинения им иного существенного вреда. В этом случае применение принудительной меры медицинского характера не требуется, и поэтому следователь прекращает производство по делу, одновременно сообщая об этом решении местным органам здравоохранения (например, в психоневрологический диспансер по месту жительства). Эти органы должны применить к лицу меры лечения на общих основаниях либо в порядке недобровольной госпитализации психически больных.

Если в ходе предварительного следствия будет установлено, что психическое расстройство у лица, о котором велось расследование, остается, и оно связано с опасностью для него или других лиц либо есть возможность причинения им иного существенного вреда, то следователь принимает решение о направлении уголовного дела в суд для применения принудительной меры медицинского характера. В этом случае уголовное дело вместе с постановлением направляется прокурору.

О принятом решении следователь уведомляет законного представителя и защитника, а также потерпевшего и разъясняет им право на ознакомление с материалами уголовного дела. Лицо, в отношении которого велось расследование, с учетом его психического состояния, с материалами уголовного дела не знакомится.

В постановлении о направлении дела в суд следователь обязан изложить все обстоятельства дела, установленные предварительным следствием, а также основания для применения судом принудительных мер медицинского характера. В нем должны быть изложены: обстоятельства, подлежащие доказыванию по делам данной категории лиц, основание для применения принудительной меры медицинского характера, доводы защитника и других лиц, оспаривающих основание для применения принудительной меры медицинского характера, если они были высказаны. К постановлению должны прилагаться:

список лиц, подлежащих вызову в судебное заседание;

справка о движении уголовного дела с указанием даты производства судебно-психиатрических экспертиз, даты помещения в психиатрический стационар;

справки о вещественных доказательствах, судебных издержках, времени окончания следствия, месте нахождения лица, в отношении которого ведется производство.

Копия постановления о направлении дела в суд вручается защитнику и законному представителю. Затем уголовное дело вместе с постановлением направляется прокурору, который при согласии с принятым решением утверждает постановление следователя и передает дело в суд, при несогласии — возвращает дело следователю для производства дополнительного расследования. При отсутствии оснований для применения принудительной меры медицинского характера и при наличии оснований к прекращению уголовного дела прокурор прекращает производство по делу (ч. 5 ст. 439 УПК).

Особенности производства о применении принудительных мер медицинского характера в суде

Получив от прокурора уголовное дело о применении принудительной меры медицинского характера, судья знакомится с материалами уголовного дела с целью проверки собранных материалов. Обязательно проверяются подсудность дела данному суду, а также наличие или отсутствие оснований для проведения предварительного слушания.

Подготовительные действия судьи к судебному разбирательству включают в себя тщательное изучение материалов дела, принятие процессуальных решений и выполнение подготовительных действий, обеспечивающих судебное разбирательство по делу и его разрешение по существу. Назначение судебного разбирательства осуществляется в общем порядке, установленном гл. 33 УПК.

О времени и месте судебного заседания судья извещает прокурора, защитника и законного представителя лица, в отношении которого ведется производство, разрешает вопрос о вызове потерпевшего, эксперта, а также иных лиц по спискам, представленным сторонами. Вопрос о вызове в судебное заседание лица, о котором рассматривается дело, решается с учетом характера его психического состояния. Если в деле имеются документы, свидетельствующие о том, что лицо не может давать показания, участвовать в исследовании доказательств либо представляет опасность для окружающих, его не вызывают в судебное заседание. Если судья по результатам изучения материалов дела усмотрит основания к прекращению производства по применению принудительных мер медицинского характера или для возвращения дела прокурору он проводит предварительное слушание. При отсутствии оснований для проведения предварительного слушания судья принимает решение о назначении судебного заседания.

Особенности:

1) касается обязательного участия в судебном разбирательстве прокурора, защитника и законного представителя. В случае неявки кого-либо из указанных лиц, рассмотрение дела откладывается.

2) касается участия в судебном заседании лица, о котором рассматривается дело. Его участие не является обязательным. Его права и интересы представляют законный представитель и защитник.

3) касается порядка судебного заседания. Судебное следствие начинается с изложения прокурором доводов о необходимости применения к лицу, которое признано невменяемым или у которого наступило психическое расстройство, после совершения преступления, принудительной меры медицинского характера.

4) касается пределов предмета судебного разбирательства. Прежде всего, исследованию и разрешению подлежат вопросы:

имело ли место общественно опасное деяние;

совершено ли оно данным лицом;

совершено ли деяние лицом в состоянии невменяемости, либо психическое расстройство наступило после совершения преступления;

представляет ли психическое расстройство лица опасность как для него самого, так и для общества;

подлежит ли применению принудительная мера медицинского характера, и какая именно.

Все эти обстоятельства исследуются на основе собранных по делу доказательств. Особое внимание уделяется оценке заключения судебно-психиатрической экспертизы, а также рекомендациям экспертов-психиатров о применении к лицу принудительных мер медицинского характера.

5) касается судебных прений. После окончания судебного следствия проводится прение сторон. При этом прокурор (вместо обвинительной речи) и защитник дают правовую оценку обстоятельствам, входящим в предмет доказывания, излагают доводы о необходимости (или, наоборот, о нецелесообразности) применения к лицу принудительной меры медицинского характера, о виде принудительной меры и т.д.

Если лицо, в отношении которого рассматривается дело, было вызвано в судебное заседание, то и оно заслушивается судом.

Решение суда оформляется не приговором, а постановлением. При этом с учетом результатов рассмотрения дела и исходя из установленных обстоятельств суд может вынести одно из следующих постановлений.

- Постановление об освобождении лица от уголовной ответственности или от наказания и о применении к нему одной из принудительных мер медицинского характера.

- Постановление о прекращении уголовного дела. Если лицо по своему психическому состоянию не представляет опасности либо им совершено деяние небольшой тяжести суд вправе вынести постановление о прекращении такого дела и об отказе в применении принудительной меры медицинского характера (ч. 2 ст. 443 УПК).

- Постановление о возвращении уголовного дела прокурору, если в ходе судебного разбирательства не будет установлено наличие у лица психического расстройства или будет установлено, что заболевание лица не препятствует применению к нему уголовного наказания (ч. 5 ст. 443 УПК).

Решение выносится в совещательной комнате по правилам постановления приговора с соблюдением тайны совещания судей.

Прекращая производство в отношении лица, страдающего психическим расстройством, суд обязан в течение 5 суток после принятия соответствующего решения направить его копию в орган здравоохранения для организации наблюдения за больным и его лечением, либо о направлении его в психиатрический стационар.

В постановлении разрешаются также вопросы о вещественных доказательствах, о судебных издержках, об отмене меры пресечения, а также о порядке и сроках обжалования постановления.

Постановление судьи может быть обжаловано в кассационном порядке защитником, потерпевшим и его представителем, законным представителем или близким родственником лица, в отношении которого рассматривалось уголовное дело, а также прокурором.

Прекращение, изменение и продление применения принудительной меры медицинского характера

Продолжительность применения этой меры зависит от состояния здоровья больного, которое устраняет необходимость дальнейшего применения принудительной меры или делает необходимым изменить или продлить ее применение.

Прекращение принудительной меры медицинского характера означает отмену ее применения и прекращение лечения.

Изменение принудительной меры медицинского характера связано с направлением лица из психиатрического стационара одного типа в психиатрический стационар другого типа (как с менее интенсивным, так и с более интенсивным режимом наблюдения).

Продление принудительной меры медицинского характера возможно на основании судебного решения на следующие шесть месяцев при отсутствии оснований для прекращения или изменения этих мер.

Вопрос о прекращении, изменении или продлении срока применения принудительной меры медицинского характера решается на основании ходатайства администрации психиатрического стационара, подтвержденного медицинским заключением, а также по ходатайству защитника и законного представителя лица, признанного невменяемым.

Лицо, которому назначена принудительная мера, подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров не реже одного раза в шесть месяцев для решения вопроса о наличии оснований для внесения представления в суд о прекращении применения или изменении таковой меры. При отсутствии оснований к прекращению или изменению принудительной меры медицинского характера администрация учреждения, осуществляющего принудительное лечение, направляет в суд заключение для продления принудительного лечения.

Первое продление такого лечения может быть произведено по истечении 6 месяцев с момента начала лечения, а в последующем оно производится ежегодно.

Право на прекращение, изменение или продление принудительной меры медицинского характера принадлежит суду, который вынес постановление о применении этой меры, либо суду по месту ее применения (ч. 2 ст. 445 УПК).

В судебном заседании обязательно участие прокурора и защитника, а также представителя комиссии врачей, давшей заключение. Кроме того, вызываются:

лицо, возбудившее ходатайство о прекращении или изменении принудительной меры;

законный представитель;

представитель медицинского учреждения, где находится на излечении лицо, о котором рассматривается дело.

Само лицо также может быть вызвано в суд, если состояние здоровья не будет препятствовать его участию в заседании суда.

На судебном заседании исследуется ходатайство, медицинское заключение, выслушивается мнение лиц, участвующих в судебном заседании. Если медицинское заключение вызывает сомнение, то суд вправе по собственной инициативе или по ходатайству лиц, участвующих в судебном заседании, назначить судебную экспертизу, истребовать дополнительные материалы, а также допросить лицо, в отношении которого рассматривается вопрос о прекращении, изменении или продлении применения принудительной меры медицинского характера, если это возможно с учетом его психического состояния. Затем в совещательной комнате суд выносит постановление и оглашает его в судебном заседании.

По результатам судебного заседания суд может вынести одно из следующих решений:

1) о прекращении применения принудительной меры медицинского характера в случае полного выздоровления лица либо такого изменения психического состояния, при котором отпадает необходимость в применении этой меры;

2) об изменении вида принудительной меры медицинского характера в сторону ее смягчения или усиления, если возникла необходимость в назначении иной меры медицинского характера;

3) о продлении применения принудительной меры медицинского характера при наличии к тому медицинских показателей;

4) об отказе в прекращении, изменении или продлении принудительной меры медицинского характера.

Постановление суда может быть обжаловано в кассационном порядке.

Прекратив применение принудительных мер медицинского характера в отношении лица, которое не излечилось от психического расстройства, суд извещает соответствующий орган здравоохранения с тем, чтобы лечение данного лица продолжалось на общих основаниях.

Если принудительная мера применялась к лицу, у которого психическое расстройство наступило после совершения преступления, то после его выздоровления суд выносит постановление о прекращении применения такой меры и одновременно принимает решение о направлении дела прокурору для дальнейшего производства предварительного расследования в общем порядке (ч. 2 ст. 446 УПК).

Отменяя принудительную меру медицинского характера, суд может принять решение не только о возобновлении, но и о прекращении уголовного дела при наличии к тому оснований.