КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Положительный симптом Пастернацкого1. Анализ мочи: А) Лейкоцитурия ; Б) Бактериурия. 2. Бактериологическое исследование мочи: Посев мочи на питательные среды, определение чувствительности выделенной микрофлоры к антибиотикам. 3. Протеинурия не превышает 2 г/сутки. Инструментальные исследования. 1. УЗИ, внутривенная урография –диагностируют расширение лоханок, очертания которых становятся неровными. 2. При обзорной рентгенографии мочеполовой системы - (может иметь место наличие камней). 3. Односторонность (поражение одной почки) или асиметричность (поражение обеих почек) подтверждается - УЗИ, ренографией, сканированием.
7. Синдром почечной колики. Синдром, наблюдающийся при ряде заболеваний почек, основное проявление которых—острые боли в поясничной области. Этиология и патогенез. Причинами колики бывают почечнокаменная болезнь, гидронефроз, нефроптоз, обструкция мочеточника сгустком крови, казеозными массами при туберкулезе почек, опухолью, а также поликистоз почек. Ведущая роль в развитии боли принадлежит спазму мочевых путей с их ишемией, растяжению фиброзной капсулы почки и лоханочно-почечному рефлюксу. Жалобы: - боли чаще всего возникают внезапно после интенсивной физической нагрузки (бег, ходьба); - после приема большого количества жидкости (пива); - езда по тряской дороге. Чаще всего боли локализуются в поясничной области. Наряду с этой локализацией боли могут быть и в животе (иногда напоминая острый аппендицит) или в области правого или левого подреберья. Локализация боли зависит от уровня поражения мочеточника. Боли носят режущий, острый характер. Сопровождаются учащенными позывами к мочеиспусканию. Отмечаются периоды затишья и обострения. Жалобы: - Боли иррадиируют по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря и половых органов, в живот и в подреберье; - Изменение цвета мочи-красный («мясные помои») из-за прохождения камня по слизистой мочеточника; - Редко может наблюдаться рефлекторная анурия. История настоящего заболевания: 1. Установить связь с подагрой, травмами почек и др.; 2. Уточнить возможное наличие в прошлом заболеваний почек и мочевыводящих путей –пиелонефрит, цистит, а также симптомов, подозрительных на таковые – кровавая моча, дизурические явления. Клиническое исследование Общий осмотр. Положение больного в постели. Вынужденное - больные мечутся в постели, все время меняя положение. Кожные покровы - обычные. Отеки, изменения языка, судороги- отсутствуют.
|