Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ




Читайте также:
  1. I. Первый (и главным) принцип оказания первой помощи при ранениях является остановка кровотечения любым доступным на данный момент способом.
  2. III. После этого раненую конечность лучше всего зафиксировать, например, подвесив на косынке или при помощи шин, что является третьим принципом оказания помощи при ранениях.
  3. Melior condicio nostra per servos fieri potest, deterior fieri поп potest (D. 50.17.133). - Наше положение может становиться лучше при помощи рабов, но не может становиться хуже.
  4. V. Экспертиза качества медицинской помощи
  5. Автомобильная аптечка первой помощи согласно Приложениям № 1, 2 к Приказу Минздравмедпрома России от 20. 08. 1996г. № 325.
  6. Алгоритм вызова скорой помощи.
  7. Алгоритм оказания помощи при повреждениях конечностей и позвоночника
  8. Алгоритм организации медицинской помощи по профилактике и прекращению потребления табака в учреждениях ПМСП
  9. Алгоритм первой помощи
  10. Аптечка первой помощи автомобильная.

Внимание! Вне зависимости от причины возникновения неотложного состояния, реанимационные мероприятия проводятся по единому плану. Принципы реанимации объединены в алгоритм ABC, от английских слов Air, Breathing, Circulation. По-русски: обеспечение проходимости дыхательных путей, искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.

Итак, краткая последовательность ваших действий (алгоритм) будет следующий:

А (Air) – воздух. Обеспечение проходимости дыхательных путей. Именно этот этап часто пропускается неопытными реаниматорами, что приводит к неэффективности всех последующих действий.

Помните – пока вы не убедитесь, что пострадавшему ничто не мешает дышать, проводить искусственную вентиляцию легких и другие реанимационные мероприятия бесполезно.

Таблица 28. Первый этап оказания неотложной помощи

Что необходимо сделать?
Положить пострадавшего на спину. Если больной лежит на животе, его нужно осторожно повернуть на спину, не смещая голову, шею и туловище друг относительно друга. Рис. 2.
Открыть ему рот, голову повернуть на бок. Удалить пальцем изо рта и глотки все инородные жидкости и предметы. Указательным пальцем подобраться к корню языка и попытаться сместить (удалить) предмет, вызывающий удушье. Необходима особая осторожность, чтобы не протолкнуть инородное тело глубже в дыхательные пути. Не бойтесь глубоко вводить палец в рот пострадавшему – повредить что-либо там вы не сможете. Убедитесь, что вы удалили всю слизь, всю жидкость, все инородные тела или сгустки крови. Для удаления жидкости при утоплении можно воспользоваться клизмой (спринцовкой) – это быстрее и эффективнее. В случае, если нарушение дыхания вызвано попаданием в дыхательные пути инородного тела, и пострадавший находится в сознании, необходимо провести пострадавшему прием Геймлиха (см. далее «Асфиксии»).
Выведите вперед нижнюю челюсть – это облегчит прохождение воздуха по дыхательным путям и не даст языку западать назад, закрывая вход в гортань. Нужно это еще и для того, чтобы воздух при реанимации не скапливался в кишечнике. Для этого: 1 - сядьте на колени перед пострадавшим; 2 - уприте голову пострадавшего себе в колени; Рис. 3. 3 - откиньте голову пострадавшего назад (одну руку положите под шею и приподнимите ее, другой рукой надавите на лоб пострадавшего); 4 - подложите под шею и лопатки (но не под голову) небольшой валик из одежды. Если возможна травма шейного отдела позвоночника, голову не запрокидывают, ограничиваясь выдвижением нижней челюсти; 5 - двумя руками захватите нижнюю челюсть пострадавшего, отведите ее вниз, открывая рот, потом вперед, выводя челюсть "на себя".
4. Если язык все таки западает – необходимо зафиксировать его с помощью безопасной булавки (если вы очень смелый человек), но можно и захватить петлей (а второй конец привязать к какому-нибудь предмету).

Рис.4. Проходимость дыхательных путей (пострадавший без сознания).



Стрелками обозначены оси ротовой полости и трахеи (1-3).

1 – положение умеренного сгибания головы: расслабленный язык завалился назад, закупорил вход в гортань, трахею. Воздух не проходит.

2 – в среднем положении головы: язык умеренно подтянут вперед. Оси полости рта и трахеи – под углом 90 градусов. Воздух проходит недостаточно, частично или полностью проникает в желудок.

3, 5 – голова запрокинута, язык подтянут, проходимость восстановлена полностью. Оси полостей – около 120 градусов.



4 – детали анатомического строения: 1)носовая полость, носовые отверстия; 2) ротовая полость, положение языка; 3) надгортанник; 4) пищевод.

После проведения указанных мероприятий необходимо определить наличие самостоятельного дыхания(оно нередко возобновляется после восстановления проходимости дыхательных путей).

В (Breathing) – искусственная вентиляция легких

Внимание! Более эффективной считается методика "рот в рот" (хотя вы наверняка знаете, что существует и методика «рот в нос»).

ü Зажмите нос пострадавшего пальцами.

ü Сделайте глубокий вдох, максимально герметично прижмитесь губами к раскрытому рту пострадавшего и выдохните в пострадавшего весь объем своих легких с максимальным усилием. Показателем эффективности вдоха будет подъем грудной клетки.

Внимание! Подробности!

ü Проведение трахеотомии в походных условиях следует признать опасным – для их выполнения требуется наличие у "медика" медицинских знаний и хирургических навыков, в противном случае спасение пострадавшего может обернуться повреждением крупных сосудов шеи и смертью.

ü Вдувание должно занимать 1,5-2 с: при более быстром вдувании воздух попадает главным образом в желудок.

ü Наиболее частые причины неудачи – либо чрезмерное, либо недостаточное запрокидывание головы. В этом случае следует изменить положение головы пострадавшего и сделать повторный вдох.

ü Если не зажат нос пострадавшего, то воздух при вдохе выйдет наружу.

ü Для устранения причин неудачи при проведении искусственной вентиляции легких придется сделать 2-3 повторных вдоха ИВЛ.

ü Проводить ИВЛ следует: если частота дыхательных движений не превышает 10 раз в минуту.

С (Circulation) – восстановление кровообращения проводится одновременно с выполнением этапа В – искусственной вентиляции легких.

Таблица 29. Восстановление кровообращения


Дата добавления: 2015-04-04; просмотров: 7; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2020 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты