КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Тическом статусе на этапе СМП.
№ п/п
| Действия фельдшера
при легком приступе бронхиальной астмы:
| Обоснование
| 1.
| сальбутамол 2,5 мг через небулайзер
или беродуал 1-2 мл через небулайзер.
| |3 – 2 агонист, вызывает расширение бронхов;
комбинированный бронходилататор
| 2.
| Контроль состояния через 20 мин.
| Результат: уменьшение одышки, кашля.
| 3.
| Госпитализация не требуется.
| Рекомендация посетить врача поликлиники
|
*
№ п/п
| Действия фельдшера
при среднетяжелом приступе бронхиальной астмы:
| Обоснование
| 1.
| сальбутамол 2,5 мг через небулайзер
или беродуал 1-2 мл через небулайзер.
| |3 – 2 агонист, вызывает расширение бронхов;
комбинированный бронходилататор
| 2.
| преднизолон 60-90 мг в/в на физ р-ре
или
будесонид через небулайзер 1000-2000 мкг в течение 5-10 мин.
| глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным действием и останавливают выработку антител.
| 3.
| Контроль состояния через 20 мин.
В случае отсутствия эффекта ингаляции бронхолитиков повторяют.
| Результат: уменьшение одышки, кашля.
| 4.
| Госпитализация не требуется.
(госпитализируются только дети)
| Рекомендация посетить врача поликлиники.
|
*
№ п/п
| Действия фельдшера
при тяжелом приступе бронхиальной астмы:
| Обоснование
| 1.
| беродуал 1-2 мл через небулайзер.
или
сальбутамол + атровент 2,5 мг через небулайзер
| комбинированный бронходилататор
|3 – 2 агонист + холинолитик, обладают бронхорасширяющим действием, сочетаются для усиления эффекта.
| 2.
| преднизолон 90-150 мг в/в на физ р-ре
и (или)
будесонид через небулайзер 1000-2000 мкг в течение 5-10 мин.
| глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным действием и останавливают выработку антител.
| 3.
| Контроль состояния через 20 мин.
В случае отсутствия эффекта ингаляции бронхолитиков повторяют.
| Результат: уменьшение одышки, кашля.
| 4.
| В любом случае обязательная госпитализация в стационар.
| Требуется коррекция лечения бронхиальной астмы.
|
Учебная литература:
В.М Боголюбов, стр. 271 – 277;
В.И. Маколкин, стр. 79 – 86, 132 - 134.
Вопросы для самоконтроля:
- Дайте определение бронхиальной астмы.
- Классификация бронхиальной астмы.
- Опишите клинику приступа удушья.
- Сравните бронхиальную и сердечную астмы.
- Составьте алгоритм помощи при легком приступе бронхиальной астмы.
- Составьте алгоритм помощи при приступе средней тяжести.
- В чем особенности оказания помощи при астматическом статусе?
ПНЕВМОТОРАКС.
Пневмоторакс — наличие воздуха в плевральной полости.
|