Клиническая картина. Основным симптомом почечной колики является боль.

Основным симптомом почечной колики является боль.

Характер боли.Боль внезапная, постоянная и схваткообразная, продолжительность от нескольких минут до 10—12 ч, локализована в поясничной области и/или подреберье.

Боль, особенно в первые 1,5-2 ч, заставляет пациента метаться, менять положение тела, удерживать ладонь на пояснице со стороны боли, что, как правило, не приносит облегчения.

У детей младшего возраста локализация боли при почечной колике — область пупка. Боль часто сопровождается рвотой (острый приступ боли длится 15—20 мин). Ребёнок плачет, испуган. Возможно повышение температуры тела до 37,2-37,3 "С.

Беременные.Почечная колика может развиться в III триместре беременности. При этом клиническая картина чаще соответствует обструкции верхних двух третей мочеточника.

Иррадиация боли:по ходу мочеточника в подвздошную, паховую области, мошонку, половой член, влагалище и половые губы. Иррадиация зависит от локализации камня, который останавливается чаще в местах физиологических сужений мочеточника.

Дизурия(непостоянная).

Другие симптомы.Почечную колику часто сопровождают: тошнота и рвота, не приносящие облегчения (возникают почти одновременно с болью в пояснице); головокружение и обморок; парез кишечникаразной степени выраженности; брадикардия; умеренное повышение АД; гематурия; олиго- и анурия.

Осложнения:острый обструктивный пиелонефрит; бактериемический шок; уросепсис; снижение функций почки; формирование стриктуры мочеточника.

Дифференциальная диагностика.

В первую очередь почечную колику необходимо дифференцировать с острыми хирургическими заболеваниями.

Советы позвонившему.

- Постельный режим, тепловые процедуры (грелка на область поясницы, горячая ванна).

- Не принимать жидкость во время болевого приступа.

- При резкой боли разрешено принять спазмолитикииз домашней аптечки.

- Мочиться следует в сосуд и просматривать его на предмет отхождения камня.

- Подготовить ЛС, которые принимает больной, до прибытия СМП.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ.

Обязательные вопросы.

*Начало боли носило характер внезапности?

*Имеется ли иррадиация боли? Происходит ли изменение иррадиации с течением времени?

* Есть ли жалобы на повышение температуры тела, тошноту, рвоту?

* Сохранено ли мочеиспускание?

* Были ли ранее приступы почечной колики?

* Наличие мочекаменной болезни в анамнезе у пациента?

* Имеется ли мочекаменная болезнь в анамнезе у ближайших родственников?