КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
О Б Л А С Т Ь Г Р У Д И
ГРАНИЦЫ
| Внешние — см. Г РУДНАЯ СТЕНКА;
Внутренние: верхние — купола париетальной плевры (слева и справа) соответствующие малой надключичной ямке; нижняя — диафрагма, поднимающаяся справа до уровня IV межреберья, слева — до V.
| ВНЕШНИЕ ОРИЕНТИРЫ ПРОЕКЦИИ ПОВЕРХНОСТНЫЕОБРАЗОВАНИЯ СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ МЫШЦЫ
| См.ГРУДНАЯ СТЕНКА, ПЕРЕДНЯЯ ОБЛАСТЬ ШЕИ.
| СЕРОЗНЫЕ ОБОЛОЧКИ
| Имеется 3 серозных мешка (2 плевральных и 1 перикардиальный).
Перикардиальный (см. СЕРДЦЕ).
Плевральный (левый и правый) каждый образован париетальнойплеврой, в которой выделяют несколько листков:
(1) реберная плевра —выстилает ребра и межреберья, покрытые f.endothoracica;
(2) диафрагмальная плевра —покрывает диафрагму;
(3) средостенная (медиастинальная) плевра —натянута в сагиттальном направлении между грудиной и позвоночником, отграничивает латерально средостение.
Границами плевр являются линии перехода одного плеврального листка в другой:
передняя граница (переход реберной плевры в медиастинальную спереди) правой плевры идет позади грудины по средней линии до VI межреберья, где переходит в нижнюю; передняя граница левой плевры достигает хряща IV ребра, отклоняется влево, пересекает IV межреберный промежуток, хрящ V ребра, V межреберный промежуток, и на уровне середины VI реберного хряща переходит в нижнюю;
нижние границы плевр (переход реберной плевры в диафрагмальную) от хряща VI ребра поворачивают вниз, по срединно-ключичной линии пересекают VП ребро, по средней подмышечной —Х, по лопаточной —ХI, по паравертебральной —ХП ребро;
задняя граница (переход реберной плевры в медиастинальную сзади) левой плевры соответствует суставам между ребрами и позвонками, правой плевры —заходит на переднюю поверхность позвоночника.
Купол плевры —на 2—3 см. выше ключицы вПЕРЕДНЕЙ О БЛАСТИ Ш Е И, сзади прилежит к головке и шейке I ребра, к длинным мышцам шеи, нижнему шейному узлу truncus sympathicus, снаружи и спереди —к mm.scaleni, plexus brachialis, снутри —tr.brachiocephalicus, a.carotis communis sinistra, спереди —av.vertebrales.
Висцеральнаяплевра покрываетЛЕГКИЕ, между ней и париетальной плеврой образуется щелевидное капиллярное пространство —полость плевры. Части этой полости, находящиеся в местах перехода одного отдела париетальной плевры в другой называются плевральные синусы:
реберно-диафрагмальный синус (sinus costodiaphragmaticus) —самый глубокий (до 8см), не заполняется легким даже при глубоком вдохе;
средостенно-диафрагмальный;
передний и задний реберно-средостенные.
| ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ
| См.ЛЁГКИЕ, СЕРДЦЕ, АОРТА, ТРАХЕЯ, ПИШЕВОД и пр.
| КЛЕТЧАТОЧНЫЕ ПРОСТРАНСТВА
| Клетчаточные пространства ГРУДНОЙ СТЕНКИ(см.)
Клетчаточные пространства средостения (mediastinum), которое ограничено спереди грудиной и позадигрудинной фасцией; сзади грудным отделом позвоночника, шейками ребер и предпозвоночной фасцией; латерально — средостенными плеврами; внизу — диафрагмой, вверху переходит в П ЕРЕДНЮЮ ОБЛАСТЬ Ш Е И.
Фронтальной плоскостью, проведенной на уровне заднего края корней лёгких средостение делится на переднее и заднее.
П ЕРЕДНЕЕ СРЕДОСТЕНИЕ(см.) — содержит glandula thymus, vv.brachiocephalicae, v.cava superior, arcus aortae, tr.brachiocephalicus, a.carotis communis sinistra, a.subclavia sinistra, trachea, перикард с сердцем и внутриперикардиальными отделами крупных сосудов, бифуркацию трахеи, главные бронхи, легочные артерии и вены, nn.phrenici et vasa pericardiacophrenicae, plexus nervorum, a.v.thoracicae internae, nodi lymphatici retrosternales(см. Г РУДНАЯ СТЕНКА); лимфатические узлы бифуркационные и паратрахеакльные.
З АДНЕЕ СРЕДОСТЕНИЕ (см.) содержит aorta descendens, vv.azygos et hemiazygos, trunci sympathici, nn.splanchnici, nn.vagi, esophagus, ductus thoracicus, лимфатические узлы.
Выделяют также клетчаточные пространства:
предперикардиальное — кзади от загрудинной фасции спереди от вилочковой железы, крупных сосудов и перикарда;
претрахеальное;
околопищеводное.
| КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ
| Артериальные сети магистрального типа межсистемные – в ГРУДНОЙ СТЕНКЕ, множественного типа (функционально недостаточные) - в СЕРДЦЕ.
Венозные сети множественного типа межсистемные – ГРУДНАЯ СТЕНКА, ПИЩЕВОД
| ЛИМФООТОК
| См.ГРУДНАЯ СТЕНКА, ДИАФРАГМА, ЛЁГКИЕ, СЕРДЦЕ,
НИСХОДЯЩАЯ АОРТА, ТРАХЕЯ и пр.
|
|