Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника


Д ИАФРАГМА




ГОЛОТОПИЯ ГРАНИЦЫ Тонкой (0,3—0,5 см) мышечно-сухожильной пластинкой отделяет БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬотГРУДНОЙ. Прикрепление диафрагмы к грудной клетке проецируется по линии, проходящей по нижнему краю мечевидного отростка, на 1—2 см выше и параллельно нижнему краю реберной дуги, по ХП ребру и телам Ш‑IV поясничных позвонков Левый купол диафрагмы — спереди по верхнему краю V ребра, сзади на уровне IX межреберья, правый купол —спереди по верхнему краю IV ребра, сзади по VШ межреберью.
ФУТЛЯРЫ Со стороны грудной полости покрыта париетальной плеврой и перикардом, под которыми находится f.endothoracica; со стороны брюшной полости - париетальная брюшина и под ней f.endoabdominalis.
МЫШЦЫ Диафрагма состоит из мышечной части и centrum tendineum. Мышечная часть: pars sternalis —начинается от задней поверхности нижнего края мечевидного отростка и частично от апоневроза прямой мышцы живота; pars costalis —от VП-ХП ребер; pars lumbalis —от 4 верхних поясничных позвонков тремя ножками с каждой стороны: медиальная, промежуточная и латеральная ножки. «Слабые места»— щелевидные участки диафрагмы, в которых отсутствуют мышечные волокна и соприкасаются листки внутрибрюшной и внутригрудной фасций: (1) между грудинной и реберной частями диафрагмы слева — щель Ларрея, справа — щель Морганьи (проходят vasa thoracica interna); (2) между реберной частью и поясничной (латеральной ножкой) — щели Бохдалека.
СИНТОПИЯ Сверху — легкие, сердце; снизу — печень, желудок, селезенка. Через отверстия в диафрагме проходят: (1) аорта и прилегающий к ней сзади справа ductus thoracicus —через hiatus aorticus между медиальными ножками диафрагмы на уровне 1 поясничного позвонка левее срединной линии; (2) пищевод с блуждающими нервами — через hiatus oesophageus, образованное теми же ножками они перекрещиваются в виде цифры 8), но кверху и кпереди от предыдущего; ножки образуют сфинктер пищевода, возможен выход грыж; (3) vv.azygos (справа) et hemiazygos (слева) вместе с nn.splanchnici major et minor —через щель между медиальной и промежуточной ножками; (4) truncus sympathicus —между промежуточной и латеральной ножками.
КРОВОСНАБЖЕНИЕ Aa.phrenicae inferiores (из брюшной аорты) superiors (bp uhelyjq fjhns), aa.musculophrenicae (из aa.thoracicae int.), ветви aa.pericardiacophrenicae, intercostales.
ИННЕРВАЦИЯ Nn.phrenici, intercostales, vagi, trunci sympathici.
ЛИМФООТОК В верхние диафрагмальные лимфатические узлы, далее в загрудинные, задние средостенные, трахеобронхиальные.  

 


Поделиться:

Дата добавления: 2015-04-04; просмотров: 111; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав





lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.007 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты