КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
с другими лекарственными средствами
Антиаритмические средства
| Взаимодействующий препарат (группа препаратов)
| Результат взаимодействия
| Квинидина сульфат (Хинидин)
| Препараты, повышающие рН мочи (антациды, ингибиторы кардоангидразы, цитраты, натрия бикарбонат)
| Увеличение реабсорбции хинидина в почках - увеличение токсичности хинидина за счет повышения его концентрации в крови.
|
| Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин)
| Уменьшение общего клиренса хинидина, увеличение его Т1/2
|
| Пимозид
| Усиление аритмогенного эффекта хинидина
| Прокаинамид
(Новокаинамид)
| b-адреноблокаторы
| Потенцирование гипотонии
|
| Диуретики, вызывающие гипокалиемию
| Усиление аритмогенного эффекта хинидина
|
| Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин)
| Уменьшение общего клиренса прокаинамида, увеличение его Т1/2
| Морацизин
(Этмозин)
| Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин)
| Уменьшение общего клиренса морацизина на 49%, увеличение его Т1/2 и плазменной концентрации
|
| Метилксантины (теофиллин)
| Увеличение общего клиренса морацизина, уменьшение его Т1/2 и плазменной концентрации
| Лидокаин
| b-адреноблокаторы
| Снижение печеночного кровотока, замедление метаболизма и увеличение токсичности лидокаина
| Амиодарон
| Хинидин, Дизопирамид, Прокаинамид, Дифенин
| Амиодарон увеличивает концентрации взаимодействующих препаратов в плазме крови. Дозы указанных препаратов должны быть уменьшены на 30%.
|
| Антикоагулянты непрямого действия
| Амиодарон ингибирует метаболизм и увеличивает концентрации взаимодействующих препаратов в плазме крови. Дозы указанных препаратов должны быть уменьшены на 30%-50%.
|
| Дигоксин
| Повышение концентрации дигоксина, вплоть до токсического уровня.
|
| Дифенин
| Амиодарон увеличивает концентрацию дифенина с усилением аритмогенного эффекта и/или токсичности.
|
Таблица 20.2. Основные препараты по теме
Название
препарата
| Патентованное (торговое) название
|
Форма выпуска
|
Информация для пациента
| Квинидина сульфат
(Quinidini sulfas)
| Хинидина сульфат,
Кинидин,
Кинилентин
| Таблетки по 0,1 и 0,2 г.
| Препарат назначают только после индивидуальной пробы на переносимость, в условиях постоянного наблюдения за пациентом. Принимают внутрь, запивая молоком, за 1 час до еды или спустя 2 часа после еды, по 1 таблетке 1 раз в день в 1-й день. На 2-й день принять 1 таблетку, спустя 1 час – ещё 1 таблетку. На 3 день принять 2 таблетки сразу, затем каждый час принимать по 1 таблетке до купирования аритмии (или до достижения 8 таблеток в день). При тахикардии – принять внутрь 20 мг пропранолола.
| Прокаинамид
(Procainamidum)
| Новокаинамид
| Таблетки по 0,25 г. и 0,5 г.
Ампулы по 10 мл 10% раствора для инъекций
| Вводят внутривенно медленно по 5 мл (наджелудочковая тахиаритмия) или по 10 мл (желудочковая тахиаритмия) в 10 мл физ.раствора при систолическом АД не ниже 100 мм.рт.ст. до восстановления ритма. После восстановления ритма принимают профилактически внутрь натощак по 1 таблетке 4 раза в день, запивая стаканом воды.
| Морацизин
(Moracizinum)
| Этмозин
| Таблетки по 0,1, 0,25 и 0,3 г.
Ампулы по 2 мл 2,5% раствора для инъекций
| Таблетки принимают внутрь натощак запивая водой. Начальная доза 0,2-0,3 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза – 900 мг.
| Этацизин
(Aethacizi-num)
|
| Таблетки, покрытие оболочкой, по 0,05 г
Ампулы по 2 мл 2,5% раствора для инъекций
| Таблетки принимают внутрь натощак по 0,05 г 3-4 раза в день до восстановления ритма. При недостаточном эффекте – по 0,1 г 3 раза в день.
| Лидокаина гидрохлорид
(Lidocaini hydrochloridum)
| Ксикаин
| Ампулы по 2 и 10 мл 2% раствора для инъекций
| Для профилактики желудочковой фибрилляции при инфаркте миокарда вводят 1 мл внутривенно струйно, затем по 4 мл внутримышечно каждые 3 часа.
| Фенитоин
(Phenitoinum)
| Дифенин
| Таблетки по 0,117 г
| Принимать вутрь во время или после еды по 1 таблетке 3 раза в день
| Амиодарон
(Amiodaronum)
| Кордарон
| Таблетки по 0,2 г.
Ампулы по 2 мл 5% раствора для инъекций
| Принимают внутрь за 30-40 минут до еды по 0,1-0,2 г. 1 раз в день 5 дней подряд в неделю с перерывом на 2 дня. Во время лечения защищать кожу от солнечных лучей. Пропущенную дозу не принимать вообще. Если пропущены 2 и более доз – обратиться к врачу.
|
|