Часто вызывает синдромы Стивенса-Джонсона или Лайелла.

У детей не применяется.

Сульфадоксин/пириметамин

Фансидар

Близок к сульфалену.

Комбинация сульфадоксина с антиметаболитом пириметамином используется для профилактики и лечения малярии.

Фталилсульфатиазол

Фталазол

Практически не всасывается в ЖКТ.

Создает высокие концентрации в просвете кишечника.

Раньше широко использовался при кишечных инфекциях, в том числе при шигеллезе.

В настоящее время большинство штаммов шигелл и других возбудителей кишечных инфекций устойчивы.

Сульфадиазин серебра

Дермазин

Препарат для местного использования.

При его применении в результате диссоциации медленно высвобождаются ионы серебра, оказывающие антимикробное действие, которое не зависит от содержания парааминобензойной кислоты в месте применения.

В связи с этим он сохраняет активность при проникновении в экссудаты и некротизированные ткани.

Активен против многих возбудителей раневых инфекций - стафилококков, синегнойной палочки, кишечной палочки, протея, клебсиелл и грибов Candida.

Нежелательные реакции

Жжение кожи и зуд.

Иногда отмечается транзиторная лейкопения (при длительном применении на больших поверхностях).

Показания

Ожоги.

Трофические язвы.

Пролежни.

Крем 1%, наносится тонким слоем на пораженную поверхность 2 раза в день.

Комбинированные препараты

Сульфаниламидов с триметопримом

На фоне сокращения использования сульфаниламидов широкое распространение получили комбинированные препараты, содержащие сульфаниламид в сочетании с триметопримом.

Последний является антиметаболитом фолиевой кислоты и обладает медленным бактерицидным действием.

По антимикробному спектру близок к сульфаниламидам, но активность в 20-100 раз выше.

Комбинации триметоприма с сульфаниламидами характеризуются бактерицидным эффектом и широким спектром активности, включая микрофлору, устойчивую ко многим антибиотикам и обычным сульфаниламидам.

Следует отметить, что наблюдаемый in vitro синергизм компонентов в клинических условиях не подтвердился, и действие комбинированных препаратов обусловлено главным образом наличием триметоприма.

Поэтому при терапии инфекций дыхательных путей триметоприм эквивалентен по эффективности комбинации сульфаниламид/триметоприм, но лучше переносится.

Наиболее известным препаратом из данной группы является сульфаметоксазол/триметоприм (ко-тримоксазол).