КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Высокая избирательностьДНК-гираза у бактерий (прокариотов) принципиально (по структуре, количеству субъединиц и функции) отличается от ДНК-гиразы эукариотов (клетки человека и грибы)/ . Мощное бактерицидное действие препаратов Фторхинолоны -связываются с субъединицей -ингибирование ДНК – гиразу -нарушают процессы спирализации ДНК микроорганизма -приводят к его гибели микроорганизма ПРИМЕНЕНИЕ средства резерва используются только при отсутствии эффекта от парентеральной терапии высокоактивными антибиотиками широкого спектра действия Препараты назначаются при: - Инфекциях мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит); - Инфекциях, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз); - Кишечных инфекциях (сальмонеллез, дизентерия, энтероколит, иерсиниоз, холера, кампилобактериоз); - Инфекциях дыхательных путей (хронический бронхит, нозокомиальная и атипичная пневмония, муковисцидоз); - Хирургических инфекциях (гнойно - воспалительные инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, ожоги, интраабдоменальные инфекции); - Инфекциях органов малого таза - Септицимии и бактериемии; - Инфекциях центральной нервной системы (вторичные бактериальные менингиты, вызванные грамотрицательной флорой); - Инфекциях у больных с нейтропенией (лечение и профилактика); - Туберкулезе (используются ципрофлоксацин, офлоксацин и ломефлоксацин – в качестве препаратов II ряда); Рассматривают как препараты 1 ряда только в следующих случаях: -Осложненные инфекции мочевыводящих путей, вызванные полирезистентной флорой. -Тяжелая гнойная хирургическая инфекция. -Терапия в реанимации (сепсис, менингит, перитонит, остеомиелит) -Длительная терапия хронических бактериальных инфекций (туберкулез, муковисцедоз). -Профилактика (перед операцией) и лечение бактериальных инфекций у больных с иммунодефицитными состояниями. Хорошо всасываются при приеме внутрь все препараты. Максимальные концентрации в крови обнаруживаются через 1-3 часа. Биодоступность более 70%. Содержатся в высоких терапевтических концентрациях в различных органах и тканях, хорошо проникают внутрь клеток. Норфлоксацин – исключение -находится в терапевтических концентрациях только в кишечнике, мочевыводящих путях и предстательной железе. Период полувыведения у различных фторхинолонов колеблется в пределах от 3 - 4 часов (норфлоксацин) до 20 часов (спарфлоксацин). Ципрофлоксацин Самый распространенный и часто применяемый фторхинолон, наиболее активный в отношении большинства чувствительных к этой группе микроорганизмов. Превосходит другие препараты группы по активности в отношении Ps. aeruginosa.
|