Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



ГИПОКСИЯ И АСФИКСИЯ ПЛОДА И НОВОРОЖДЕННОГО

Читайте также:
  1. II. Гемолитическая болезнь новорожденного
  2. А — захватывание туловища плода; б — перемещение рук акушера по мере рождения туловища.
  3. Алкогольная фетопатия» — внутриутробное поражение плода
  4. В — оба плода в поперечном положении.
  5. В — сгибание и рождение головки плода.
  6. Ведение беременных при тазовых предлежаниях плода в женской консультации
  7. Ведение беременных при тазовых предлежаниях плода в стационаре
  8. Ведение родов в периоде изгнания плода
  9. Внутриутробное инфицирование плода по триместрам развития беременности
  10. Во втором периоде родов необходимо рассечение промежности, чтобы уменьшить механическое воздействие на головку плода.

Под асфиксией понимают патологическое состояние, при котором в крови и тканях снижается содержание кислорода и нарастает содержание углекислоты.

 

Гипоксия - патологическое состояние, при котором отмечается снижение содержания кислорода в тканях.

В зависимости от времени возникновения асфиксии делят на:

- антенатальную (внутриутробную);

- перинатальную - развивается в родах (с 28-й недели внутриутробной жизни и до 8-го дня новорожденности);

- постнатальную - возникшую после родов.

По классификации Л.С. Персианинова, все причины, вызывающие гипоксию или асфиксию плода, делят на три группы.

1. Заболевания материнского организма, ведущие к снижению содержания кислорода и нарастанию углекислоты в крови. Сюда относятся дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, гипертоническая болезнь беременной, кровопотеря.

2. Нарушения маточно-плацентарного кровообращения. К расстройствам гемоциркуляции в пуповине приводят ее сдавление или разрыв, преждевременная отслойка плаценты, переношенная беременность, аномальное течение родового акта (в том числе "бурные роды"). Нарушение циркуляции крови в сосудах пуповины само по себе вызывает асфиксию, но, кроме того, при сдавлении пуповины в результате раздражения ее рецепторов рефлекторно развивается брадикардия и повышается артериальное давление. Нередко наступает смерть при нарастающем замедлении сердечных сокращений плода. Аналогичные изменения могут возникать и при натяжении пупочного канатика.

3. Асфиксия, обусловленная заболеваниями плода. Однако болезни плода нельзя рассматривать как совершенно самостоятельные, возникающие независимо от материнского организма. К заболеваниям плода относятся гемолитическая болезнь, врожденные пороки сердца, пороки развития ЦНС, инфекционные болезни, нарушения проходимости дыхательных путей.

По длительности течения асфиксии подразделяют на острые и хронические.

При острой асфиксии в основе компенсации лежат рефлекторные и автоматические реакции, обеспечивающие увеличение минутного объема сердца, ускорение кровотока, повышение возбудимости дыхательного центра.

 

При хронической асфиксии компенсаторно активируются метаболические процессы, связанные с увеличением синтеза ферментов в клетках.



Компенсаторно увеличивается также поверхность и масса плаценты, емкость ее капиллярной сети, возрастает, и объем маточно-плацентарного кровотока.

Отмечено, что активацию компенсаторных механизмов ускоряет присоединившаяся гиперкапния.

При хронической асфиксии ускоряется созревание ферментных систем печени - глюкуронилтрансферазы, а также ферментов, обеспечивающих поддержание уровня сахара крови.

В патогенезе острой асфиксии имеют значение расстройства кровообращения и ацидоз. В организме плода развиваются застойные явления, стаз, повышается проницаемость сосудистой стенки. Все это приводит к периваскулярному отеку, кровоизлияниям, разрыву сосудов и кровотечению. Кровоизлияние в мозг может стать причиной нарушения функций ЦНС и даже гибели плода.

Недостаток кислорода нередко сопровождается расстройствами синтеза нуклеиновых кислот, активности ферментов, тканевого метаболизма. Хроническая асфиксия - одна из причин возникновения сосудистых опухолей головного мозга - ангиом.

Родившиеся в состоянии асфиксии часто имеют неврологические расстройства: процессы возбуждения у них преобладают над процессами торможения; нередко выявляется та или иная степень умственного недоразвития.



СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

 

1.Новикова Е., Полякова Г.П. Клинические аспекты процессов адаптации у новорожденных. - М.: Медицина, 1974. - Гл. 6. - С. 159-165.

2.Адо А.Д., Новицкий В.В. Патологическая физиология. - Томск,

1994. - 465 с.

3.Адо А.Д., Новицкий В.В. Патологическая физиология. - Томск, 2000. - 540 с.

4.Алиханян С.И., Акинфьев А.П., Чернин П.С. Общая генетика. - М., 1985.

5.Анисенкова А.Ю., Дзеранова Н.Я., Попов В.В., Исаков В.И. Болезни системы кроветворения // Спутник терапевта. Внутренние болезни в вопросах и ответах. Ред. Ю.Р. Ковалев. - СПб.: Фолиант, 2001.

6.Атаман А.В. Патофизиология в вопросах и ответах. - Киев: Вища школа, 2000.

7.Балахонов А.В. Ошибки развития. - Л., 1990.

8.Бельгов А.Ю., Строев Ю.И. Гормональный профиль юношеского ожирения. - СПб., 1993. - С. 99-103.

9.Бочков Н.П. Медицинская генетика. - М., 1984.

10.Бочков Н.П., Чеботарев А.Н. Наследственность человека и мутагены внешней среды. - М., 1989.

11.Бышевский А.Ш., Терсенов О.А. Биохимия для врача. - Ека--

теринбург: Уральский рабочий, 1994. - 384 с.

12.Воробьев А.И., Лорие Ю.И. Руководство по гематологии. - М.: Медицина, 1979. - С. 355-463.

13.Гаврилов Л.А., Гаврилова Н.С. Биология продолжительности жиз-

ни. - М.: Наука. - С. 249.

14.Галлер Г, Ганефельд М., Яросс В. Нарушения липидного обмена. Диагностика, клиника, лечение. - М.: Медицина, 1979. - С. 327.

15.Гармашева Н.Л. Патофизиологические основы охраны внутриутробного развития человека. - М.: Медицина, 1985. - 198 с.

16.Гармашева Н.Л., Константинова Н.Н. Введение в перинатальную меди-

цину. - М.: Медицина, 1978. - Гл. 7. - С. 88-93, Гл. 10. - С. 186-193.

17.Гомеостаз / Под ред. А.Д. Горизонтова - М.: Медицина, 1981. -

С. 419-457.

18.Горизонтов П.Д. Гомеостаз. - М.: Медицина, 1981. - С. 464.

19.Деведенкова Е.В., Либерман И. Клиническая генетика. - 1975.

20.Джонсон П. Периферическое кровообращение. - М.: Меди--

 

цина, 1982. - 440 с.

21.Дубинин Н.П. Общая генетика. - М., 1976.

22.Елисеев О.М. Отеки в клинике внутренних болезней. Пато--

генез и лечение. - М: Медицина, 1970. - С. 5-60.

23.Желудочно-кишечные заболевания у детей раннего возраста. -

Киев: Здоров’я, 1984. - 216 с.

24.Зайко Н.Н., Быця Ю.В. Патологическая физиология - М.: Медпресс-информ, 2002. - С. 426-447.

25.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Механизм развития болезней и синдромов. Патофизиологические основы гематологии и онкологии. -

ЭЛБИ - СПб.: Санкт-Петербург, 2002.

26.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы общей патологии. - СПб.,

1999. - 624 с.

27.Зайчик А.Ш., Чурилов Л.П. Основы патохимии. - СПб., 2000. - С. 132-209.

28.Зилва Дж.Ф., Пэннел П.Р. Клиническая химия в диагностике и лечении. - М.: Медицина, 1988. - Гл. 12.

29.Зубарева К.М. Болезни системы крови. - М.: Медицина, 1979. -

С. 10-58.

30.Казначеев В.П., Дзизинский А.А. Клиническая патология транскапиллярного обмена. - М.: Медицина, 1975. - 240 с.

31.Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липопротеиды, дислипопротеинемии и атеросклероз. - Л.: Медицина, 1984. - С. 168.

32.Климов П.К., Фокина А.А. Физиология поджелудочной железы. -

Ленинград: Наука, 1987. - 152 с.

33.Козимец Г.И., Гольдберг Е.Д. Кинетические аспекты гемопоэза. -

Томск, 1985. - С. 79-115.

34.Кон Р.М., Рот К.С. Ранняя диагностика болезней обмена ве--

ществ. - М.: Медицина, 1986. - Гл. 9.

35.Крижановский Г.Н. Патофизиология как интегрированная медико-биологическая наука / Пат. физиол. и эксперим. тер. -

1980. - № 5. - С. 3-5.

36.Куприянов В.В., Бородин Ю.И., Караганов Я.Л., Выренков Ю.Е. Микролимфология. - М.: Медицина, 1983. - 288 с.

37.Куприянов В.В., Караганов Я.Л. Микроциркуляторное русло. -

М.: Медицина, 1975.

38.Лавкович В.И. Гематология детского возраста. - М.: Медицина, 1974. - С. 61-131.

39.Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Курс лекций. - М.: Меди--

 

цина, 1997. - 750 с.

40.Лопухин Ю.М. Холестериноз. - М.: Наука, 1986.

41.Мизин В.Т. Дискуссия по проблеме "предболезнь" / Пат. физ. и эксперим. терапия. - 1990. - № 2. - С. 48-50.

42.Мусил Я. Биохимия патологических процессов. - М.: Меди--

цина, 1985.

43.Наследственные болезни при беременности / Под ред. Дж. Д. Шуль--

мана, Дж. Л. Симпсона, пер. с англ. - М., 1985.

44.Новое в гематологии / Под ред. А.И. Воробьева. - М.: Медицина, 1974.

45.Общая патология человека / Под ред. А.П. Струкова и др. - М.: Медицина, 1980. - Т. 1. - 448 с.

46.Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо и В.В. Новиц--

кого. - Томск: Изд-во Томского ун-та, 1994. - С. 3-18.

47.Патологическая физиология / Под. ред. В.А. Фролова и др. - М.: Изд--во Университета дружбы народов, 1987. - С. 3-27.

48.Руководство по гематологии / Под ред. А.И.Воробьева. - М.: Ньдиамед, 2003. - Т. 2. - С. 3-160.

49.Руководство по патологической физиологии. - М.: Медицина, 1966. - Т. 1. - С. 18-50.

50.Савченков Ю.И. Очерки физиологии и морфологии функциональной системы мать-плод. - М.: Медицина, 1980. - 214 с.

51.Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии. - М., 1988. - 322 с.

52.Селезнев С.А. Клинические аспекты микроциркуляции. -

М.: Медицина, 1985.

53.Татонь Я. Ожирение. Патофизиология, диагностика, лече--

ние. - М.: Медицина, 1981.

54.Теппермен Дж., Теппермен Х. Физиология обмена веществ и эндокринной системы. - М., Мир, 1989.

55.Тератология человека / Под ред. Г. И. Лазкжа. - М.: Медицина, 1991. - 348 с.

56.Учебник патологической физиологии / Под ред. А.Д. Адо и М.М. Ишимовой. - М.: Медицина, 1980. - С. 3-32.

57.Учебник по патологической физиологии / Под ред. Н.Н. Зайко. -

1985. - С. 3-31.

58.Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта и Г. Тевса. - М.: Мир, 1986. - Т. 3.- С. 288.

59.Фред Дж. Шиффман Патофизиология крови.- СПб.: Невский диалект, 2000.

 

60.Хелевин Н.В., Лобанов А.М. Задачник по общей и медицинской генетике. - М., 1984.

61.Чернух А.М. Микроциркуляция. - М.: Медицина, 1975.

62.Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. - СПб.: Спе--

циальная литература, 1998. - 563 с.

63.Шутова Н.Т., Черникова Е.Д. Патологическая физиология развивающегося организма. - Л., 1974.

 

 

 

 


Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 15; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
ПАТОЛОГИЯ ПРЕНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА | Первый год жизни
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2018 год. (0.014 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты