Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Острая кишечная непроходимость. Больной 37 лет, шофер, после длительного перерыва в приеме пищи обильно поел и лег спать




Читайте также:
  1. А) Острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких)
  2. Д. Кишечная коли инфекция. 1) этиология и патогенез, 2) макро- и микроскопические изменения в кишечнике, 3) изменения в других органах, 4) осложнения, 5) причины смерти.
  3. Динамическая непроходимость
  4. КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
  5. КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ
  6. НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОЧЕЧНАЯ ОСТРАЯ
  7. Обтурационная непроходимость
  8. ОРЗ, БРОНХИТЫ, БРОНХИЛИТ,ОСТРАЯ ПНЕВМОНИЯ, ХРОНИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ
  9. Острая алкогольная энцефалопатия Вернике.
  10. Острая боль в груди является симптомом таких грозных заболеваний как инфаркт миокарда, стенокардия и др. и поэтому требует оказания неотложной помощи.

 

Задача №1.

Больной 37 лет, шофер, после длительного перерыва в приеме пищи обильно поел и лег спать. В 4 часа утра проснулся от сильных режущих болей по всему животу, которые затем приняли схваткообразный характер. Стул был накануне. При осмотре: больной от болей занимает коленно-локтевое положение, покрыт холодным потом. Пульс 100 в мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения. Артериальное давление 100/60 мм. Язык сухой. Живот асимметричен за счет левой половины живота, при пальпации усиливается перистальтика и боль. При перкуссии слева над поверхностью живота - высокий тимпанит. Ректально ампула заполнена каловыми массами.

Вопрос:Ваш диагноз? Лечебная тактика?

 

Задача № 2

Мужчина 39 лет проснулся среди ночи от жестоких болей в животе постоянного характера, сопровождавшихся многократно повторяющейся рвотой. Через час после начала заболевания был госпитализирован в хирургический стационар. Состояние больного тяжелое. Черты лица заострены, кожные покровы цианотичны. Пульс слабого наполнения, 112 в мин. Артериальное давление 90/60 мм. Температура нормальная. Больной беспокоен, все время меняет положение. Кричит от болей. Рвота продолжается, рвотные массы приобрели каловый запах. Стула нет, газы не отходят. Язык сухой. Живот мягкий, ассиметричен, вздут в правой половине, где нечетко пальпируется плотно-эластическое образование. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Перистальтика не выслушивается. При пальцевом ректальном исследовании: сфинктер зияет, ампула прямой кишки пуста.

Вопрос:Ваш диагноз и действия?

 

Задача № 3

Больной 48 лет поступил с жалобами на тупые приступообразные боли, больше в левой половине живота, задержку стула в течение 4 дней, плохое отхождение газов. Болен в течение 3 недель, когда появились тупые боли в животе. Применял клизмы в связи с запорами, похудел, плохой аппетит. При обследовании: состояние удовлетворительное. Удовлетворительного питания, кожные покровы бледные, язык сухой. Живот умеренно вздут, мягкий, безболезненный. В левой подвздошной области пальпируется слегка болезненное образование без четких контуров. Перистальтика живая, временами усилена. Ректально без особенностей.

Вопрос:Ваш диагноз? Лечебные мероприятия? План обследования?



 

Задача № 4

Больной оперирован по поводу острой кишечной непроходимости. Во время операции обнаружена плотная неподвижная опухоль слепой кишки, размерами 9х7 см, которая и является причиной непроходимости. В печени, брыжейке и сальнике множество мелких метастазов.

Вопрос:Ваши действия?

 

Задача № 5

Во время операции по поводу острой толстокишечной непроходимости была найдена стенозирующая опухоль средней трети сигмовидной кишки. Метастазов нет.

Вопрос: Ваши действия?

 


Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 9; Нарушение авторских прав







lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2021 год. (0.008 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты