КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
При диагностике бактериального сепсиса у детей
| Уровень ПКТ в плазме крови (нг/мл) | Клиническая интерпретация значений ПКТ |
| ниже 0,5 | вероятность бактериального сепсиса приближена к нулю |
| от 0,5 до 2,0 | нельзя исключить системную бактериальную инфекцию |
| выше 2,0 | существует повышенная вероятность наличия бактериального сепсиса |
Сводные данные лабораторных показателей при исследовании спинно - мозговой жидкости (смж) у здоровых новорожденных и при гнойном менингите
(McCracken G., 1992 г.)
| Показатель | Доношенные здоровые | Недоношенные здоровые | Гнойный менингит |
| Количество клеток | |||
| Среднее значение | 8,0 в 1 мм3 | 9,0 в 1 мм3 | Более 35 в 1 мм3 |
| Пределы колебаний | от 0 до 35 в 1 мм3 | от 0 до 30 в 1 мм3 | от 40 до 4000 в 1 мм3 |
| Характер цитоза | нейтрофилы не более 60% | нейтрофилы не более 60% | Нейтрофилы состаляют 60% и более |
| Преобладающие клетки | лимфоциты | лимфоциты | нейтрофилы |
| Белок(г/л) | |||
| Среднее значение | 0,90 г/л | 1,1 г/л | Более 1,7 г/л |
| Пределы колебаний | от 0,2 до 1,7 г/л | От 0,65 до 1,50 г/л | |
| Глюкоза (ммоль/л) | от 2,2 до 7,4 | выше 2,2 | |
| в % к уровню глюкозы в крови | 70 – 74% | 76 – 81% | Менее 40% |
АЛГОРИТМ ПРАВИЛ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ВУИ) У НОВОРОЖДЕННЫХ
Лабораторные критерии активности внутриутробных инфекций
1.Маркеры активной репликации возбудителя:
- Вирусемия;
- Антигенемия
- ДНК-емия;
2.Иммунологические маркеры активной ВУИ:
- Сероконверсия (выявление анти-возбудителя -IqM и/или низкоавидных анти-возбудителя -IqG у ранее серонегативных лиц);
- 4-х кратное и выше нарастание титров анти-возбудителя -IqG в «парных сыворотках».
Алгоритм правил серологической
Диагностики внутриутробных инфекций
- серологическое обследование должно проводиться до введения препаратов крови (плазма, иммуноглобулины и др.);
- серологическое обследование новорожденных и детей первых месяцев жизни должно проводится с одновременным серологическим обследованием матерей (для уточнения генеза иммуноглобулинов – «материнские» или «собственные»);
- серологическое обследование должно проводиться методом «парных сывороток» с интервалом в 14-21 день одним и тем же способом и том же диагностическом учреждении;
- оценка результатов серологических исследований должна проводиться с учетом возможных особенностей характера и фазы иммунного ответа.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ГЕМОСТАЗА
У НОВОРОЖДЕННЫХ В НОРМЕ И ПАТОЛОГИИ
Лабораторные показатели гемостаза у здоровых новорожденных
| Показатель | Дни жизни | ||||
| Микрокоагуляцонный тест (МКТ), % | 60-80 (↓) | 30-55 (↓↓) | 55-75 (↓) | 75-85 (↓) | 75-90 (↓) |
| Протромбиновый тест (ПТ), % | 60-80 (↓) | 30-55 (↓↓) | 55-75 (↓) | 80-100 | 80-100 |
| Тромбиновое время (ТВ), сек | 19-20 (↑) | 15 - 16 | 14 - 16 | ||
| Фибриноген, г/л | 2 - 4 | ||||
| Ортофенантролиновый тест (ОФТ), мкг/мл | 5 - 10 | 12 - 16 | 5 - 7 | 3,5 - 4 |
↓ - некоторое снижение показателя
↓↓ - значительное снижение показателя
↑ - некоторое повышение показателя
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 118; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |