Сестринский уход за родильницей.

ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД.

Послеродовый период начинается с момента изгнания последа и продолжается 6 - 8 недель.

В течение этого времени в организме женщины проходят почти все изменения, которые возникли в связи с беременностью и родами.

Процесс обратного развития этих изменений называется инволюцией.

Замедленная инволюция называется субинволюцией.

Послеродовый период делится на ранний и поздний.

- Ранний послеродовый период - первые 2-4 часа после родов.

- Поздний послеродовый период – 6-8 недель после родов.

РАННИЙ ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД.

Родильница может находиться на кровати Рахманова (в идеале на функциональной кровати)в родильном зале.

В этом периоде происходит остановка кровотечения из маточных сосудов – гемостаз. Он идёт 2 путями:

Сжатие и перегиб сосудов вследствие сокращения мышц матки = физиологическая лигатура. Закрытие сосудов тромбами.

В этом периоде родильница утомлена, испытывает слабость, головокружение. Идёт перераспределение крови из верхних отделов в нижние отделы туловища.

В связи с большой отдачей тепла в родах может быть тремор мышц, озноб и ощущение холода. Также может быть повышена Т до субфебрильной за счёт усиленной работы в родах и всасывания продуктов тканевого распада.

После рождения последа оценивают общее состояние. Родильнице измеряют АД, пульс, t. (нет необходимости использовать лед для профилактики маточного кровотечения - не доказана эффективность, осуществляется кожный контакт ребенка с матерью).

Наружные половые органы, область промежности и внутренние поверхности бёдер обмывают тёплым слабым дезинфицирующим раствором, высушивают стерильной салфеткой. Осматривают родовые пути с использованием инструментов при наличии показаний.

В начале осматривают наружные половые органы и промежность, затем раздвигают при помощи стерильных тампонов половые губы и осматривают вход во влагалище. Затем производят осмотр шейки матки при помощи зеркал. Разрывы шейки матки, влагалища, промежности тщательно ушивают.

После осмотра родовых путей выдвигают ножной конец кровати, на родильницу надевают чистую рубашку, меняют под ней простыню, накрывают одеялом.

Родильница лежит 2 часа в род. зале под наблюдением: оценивают общее состояние, пульс. Каждые 10-15 мин. пальпируют матку и оценивают выделения из влагалища.

Если состояние родильницы хорошее, жалоб нет, кровянистые выделения из матки небольшие и матка плотная, то через два часа родильницу переводят в послеродовое отделение.