КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Основные эффекты и их применение
Эффекты
| Применение
| Осложнения
| ↑ Чувствительность ДЦ к СО2 и Н2 и рефлекторной импульсации с хеморецепторов каротидного си-нуса, болевых окончаний, легких, сосудов.
↑ Реакция ДЦ на импульсы из высших отделов ЦНС.
↑ Объем и частота дыхания.
↑ Газообмен в легких, доставка О2 к органам и тканям, обмен веществ.
| - Активация дыхания при легком угнетении ДЦ (отравление СО, средствами для наркоза, наркоти-ческими анальгетиками, алкого-лем, снотворными, техническими жидкостями) – БЕМЕГРИД.
- Пробуждающее действие (для ускорения психомоторных реак-ций на «выходе» из наркоза) – БЕМЕГРИД (но не этимизол).
- Расстройства дыхания при уто-плении, удушении, электротравме – БЕМЕГРИД, КОРДИАМИН, КАРБОГЕН, ЦИТИТОН.
- Асфиксия новорожденных – ЭТИМИЗОЛ (лучше ИВЛ).
- Нарушения дыхания при инфек-ционных заболеваниях – БЕМЕГРИД, КОРДИАМИН, ЭТИМИЗОЛ.
- Бронхиальная астма, синдром дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных, состояния тревоги, язвенная болезнь ЖКТ, полиартрит – ЭТИМИЗОЛ.
Горная болезнь – ДИАКАРБ.
| - СУДОРОГИ корковые – клонические (бемегрид), тонико-клонические (кордиамин, камфо-ра) – вследствие усиления потреб-ности в О2, синаптической переда-чи и рефлекторной возбудимости передней центральной извилины КБП (кроме этимизола), спиномо-зговые – тетанические (стрихнин – облегчает синаптическую пере-дачу в спинном мозге). Увеличение потребности и расхо-да О2 тканями и обкрадывание мозга в О2. Угнетение функций нейронов при повторном введе-нии аналептиков, если не увели-чивается мозговой кровоток.
- АРИТМИИ.
- ОЛЕОМЫ, инфильтраты (масля-ный раствор камфоры).
|
Средства терапии отека голосовой щели
Ангионевротический отек обусловлен часто наследственным дефицитом ингибитора комплемента С1-эстеразы.
Н1-блокаторы и ГКС – неэффективны! Необходима свежезамороженная плазма.
Противокашлевые средства
Определение фармакологической группы
| Область применения
| Симптоматические ЛС, подавляющие кашлевой акт.
| Терапия, педиатрия, пульмонология, ЛОР клиника.
Вместе с ЛС терапии основного заболевания при мучительном непродуктивном кашле, который не обеспечивает защиты.
|
Виды кашля (tussis, лат.)
Продуктивный (полезный)
| Непродуктивный (бесполезный)
| С выделением секрета, экссудата, агентов, попавших из внешней среды в ДП.
| Без выделения мокроты, сухой.
| Необходимо подавлять только когда защитный рефлекс превращается в патологический и истощает больного или когда становится опасным для больного (после операции на хрусталике кашель может привести к его выталкиванию).
| Необходимо подавлять с помощью противокашлевых ЛС (при коклюше).
Если кашель обусловлен образованием густого секрета его необходимо перевести в продуктивный с помощью отхаркивающих ЛС.
| Невротический кашель
Сопровождается ощущением неполноты вдоха, скованности в груди («дыхательный корсет»), неудовлетворенностью дыханием.
| Заразительный кашель у части лиц в зрительном зале/ аудитории по типу индукции при снижении эмоционального воздействия от происходящего на сцене, во время скучной, монотонной лекции
| У больных неврозом, во время тревожного ожидания, из-за опасения куда-либо опоздать, перед публичным выступлением
| У лиц неспособных полно выражать свои чувства словами (алекситимия – «нет слов для чувств», греч.)
| При истерии – демонстративный громкий кашель с нарочитым выделением мокроты («протестный кашель»)
| На фоне невроза приступы сухого надсадного кашля – т.к. формируется резкая гиперестезия слизистой оболочки гортани и к-л запах, примесь пыли или холодный воздух вызывают кашель
|
|