КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Краткая характеристика препаратов.
Препараты
| Механизмы действия
| Применение
| Осложнения
| Муколитики -
ферменты
| Разрывают связи между нуклеотидами в молекуле ДНК гноя (нуклеазы), отторгнутого эпителия, тел погибших микробов и вирусов (протеазы), преобразуя крупные полимеры в легкие осколки (обрывки). Расплавление мокроты, гноя, секрета, слизи и облегчение отхаркивания.
| Для облегчения отхождения мокроты, уменьшения вязкости секрета и ускорения его транспорта вверх слизереснитчатым эскалатором (когда кашлевой толчок не в состоянии вытолкнуть вязкую и тяжелую слизь из бронхов).
| Повреждают реснитчатый эпителий.
| Муколитики – донаторы S-Н групп
| Разрывают дисульфидные мостики между полипептидными цепями кислых мукополисахаридов и вызывают деполимеризацию мукопротеидов. Слизь и гной переходят в более жидкое состояние.
| Для облегчения отхождения мокроты. При муковисцидозе.
| Чрезмерное разжижение слизи (нужен дренаж, электро-отсос), бронхо-спазм, раздраже-ние ЖКТ, аллер-гические реакции, стоматит.
| Мукорегуля-торы
| Повышают секрецию лизоферментов, деполимеризацию мукопротеидов и расщепление гликозаминогликана. Уменьшают вязкость мокроты и молекулярный вес гликопротеидов. Улучшают реологию мокроты. Увеличивают синтез сурфактанта альвеоцитами. Оказывают противокашлевое действие.
| Для облегчения отхождения мокроты. Для профилактики респираторного дистресс-синдрома у новорожденных.
| Раздражение ЖКТ.
|
Бронхолитики
Определение фармакологической группы
| Область применения
| - устраняют бронхоспазмы и предупреждают приступы удушья.
| Терапия, Педиатрия, Пульмонология.
При бронхиальной астме*, бронхите с астматоидным компонентом.
| * Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с приступами удушья, сопровождающимися свистящим дыханием, вследствие обратимой обструкции бронхов, и с гиперреактивностью их к факторам внешней среды.
Т.о. лечить следует не только приступы удушья, но и воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов.
|
Причины бронхоспазма
↑ аткивность П/С Н.С.
| ↓ активность С Н.С.
↓ числа β-АР в бронхах
| Аллергичес-кийй спазм в сенсибилизи-рованном организме
| Контакт с холодным, запыленным, загазованным воздухом
| Воспалитель-ные заболевания с отечностью слизистой оболочки
(бронхит)
| Патологичес-кие заболевания внутренних органов → рефлектор-ный спазм
| Лечение М-миметиками, А/ХЭ, β-блокаторами, симпатолити-ками, СГ, морфином
|
Классификация бронхолитиков
Антихолинергические
| Адренопозитивные
| Миотропные спазмолитические
| Противовоспалительные и десенсибилизирующие
| Оказывают временный эффект: предупреждают, ослабляют или прекращают обтурацию бронхов. Вызывают быстрое облегчение, но не влияют на воспаление. Необходимо использовать вместе с противовоспалительными ЛС.
| Необходимо назначать всем больным бронхиальной астмой.
|
|