КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Краткая характеристика препаратов
| Препараты | Механизмы действия | Применение | Осложнения |
| Рефлекторного действия | При приеме внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и сиропов раздражают слизистую оболочку желудка, рефлекторно активируют n.Vagus и увеличивают секрецию желез желудка и бронхов (повышение транссудации воды и электролитов плазмы). Мокрота становится более обильной и менее вязкой. Активируют мукоцилиарный эскалатор (активность ресничек мерцательного эпителия и дренажную функцию бронхов). Облегчают отделение мокроты при кашле. * Бронхолитическое действие. о Антисептическое действие. + Антиаллергическое действие. | Для облегчения отхождения вязкого секрета с поверхности реснитчатого эпителия бронхов. Малыми дозами 5-6-8 р/д. Нецелесообразно применять вместе с веществами высушивающего действия (М-блокаторы – антагонисты, т.к. повышают вязкость слизи). | Бронхоспазм, утеротония, увеличение секреции соляной кислоты в желудке. В высоких дозах рвота рефлекторного и прямого генеза. |
| Резорбтивного (прямого) действия | При назначении внутрь и в/в секретируются бронхиальными железами, раздражают их и увеличивают выделение водного компонента мокроты. Разжижение вязкой слизи. Ощелачивают секрет (щелочи рвут пептидные связи в молекуле полипептидов мокроты) и облегчают отделение слизи. Эфирные масла увеличивают эластичность альвеол (роль сурфактанта). | Для увеличения продуктивности кашля при бронхитах, пневмониях. Нецелесообразно вместе с веществами высушивающего действия (М-блокаторы – антагонисты, т.к. повышают вязкость слизи). | Препараты йода – йодизм, нарушение функции щитовидной железы. Гидрокарбонаты – нарушение КЩР. |
| Отхаркивающие средства противопоказаны при отеке легких (кардиогенном, токсическом), легочном туберкулезе в стадии распада (опасность легочного кровотечения). Гидрокарбонаты противопоказаны при системном алкалозе и состояниях, сопровождающихся нарушением газообмена в легких. |
Муколитики/Секретолитики (Mucor – слизь, лат)
| Муколитики | Мукорегуляторы |
| Уменьшают вязкость секрета, расплавляют мокроту, слизь → слизистые комки становятся мельче, легче и жиже → облегчается транспорт их вверх слизереснитчатым эскалатором. | Увеличивают образование секрета пониженной вязкости. Повышают активность реснитчатого эпителия бронхов. |
Структура слизи
| 95% - Н2О + 5% - гликопротеиды (сложные белки, состоящие из полипептидных цепей, аминокислоты которых соединении S-S связями с гликозаминогликаними, т.е. УВ). Вязкость секрета зависит от количества S-S связей, образующих полимеры – сетчатый конгломерат. Наличие в воде гликопротеидов придает мокроте свойства геля, который адсорбируется на слизистой оболочке дыхательных путей и защищает ее от повреждающего действия микробов, вирусов, пыли, раздражающих веществ, высокой температуры. При патологических состояниях секреция слизи увеличивается и белки выходят из слизистой оболочки бронхов, связываются с гликопротеинами и образуют крупные полимеры → слизь становится более тяжелой и вязкой → затрудняется отхождение мокроты (кашлевой толчок не в состоянии протолкнуть слизь наружу). |
Дата добавления: 2015-04-11; просмотров: 80; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |