Препараты
| Механизмы действия
| Применение
| Осложнения
|
Местноанесте-зирующие
| Блокируют Na+ каналы, нарушают образование ПД, подавляют возникновение кашлевого рефлекса со слизистых оболочек гортани, глотки, трахеи (периферическое звено кашлевого рефлекса) при их воспалении.
| * При операциях на носоглотке, гортани (для подавления кашлевого рефлекса) – ингаляции, орошения, смазывания зева.
+При сухом изнурительном непродуктивном кашле. При кашле обусловленном раздражением механо- и хеморецепторов глотки и гортани.
| * Токсичны.
|
Увлажняющие
| Гипертоничны – повышают саливацию и секрецию жидкой слизи, удерживают слюну. Смягчают и защищают воспаленные участки слизистой оболочки глотки – уменьшают раздражение и воспаление.
| Не опасны.
|
Наркотические
Опиаты
| Угнетают продолговатый мозг в т.ч. центральное звено кашлевого рефлекса (экспираторные нейроны ДЦ). Анальгезирующее действие. Подавляют информацию, поступающую с глотки, плевры, диафрагмы.
| При сухом изнуряющем кашле, неустраняемом другими средствами. По жизненным показаниям: при раке бронхов, травме грудной клетки.
| Угнетают ДЦ. Приводят к сонливости, обстипации, привыканию, зависимости (эстоцин – редко).
|
Наркотические
Атарактики
| Димедрол блокирует Н1 и М1 – рецепторы в ЦНС.
Диазепам активирует бензодиазепиновые рецепторы.
Седативное действие.
| Психогенный кашель (невротический).
| Сонливость, зависимость. Сгущение мокроты (блокада М-ХР).
|
Ненаркотичес-кие
| Избирательно угнетают кашлевой центр.
Не угнетают ДЦ, не вызывают сонливость, зависимость, обстипацию.
◊ - муколитическое, отхаркивающее, местноанестезирующее, противовоспалительное, бронхолитическое действие.
○ – бронхолитическое действие.
□ – α-блокирующее и D-миметическое действие.
| Сухой изнуряющий кашель.
| Высушивают слизистые оболочки и сгущают мокроту.
○ – аллергические реакции.
□ – гипотензия, тошнота.
|
Смешанного действия
| Блокируют центральное и периферическое звенья кашлевого рефлекса.
| Сухой изнуряющий кашель.
| Аллергические реакции.
|
Противокашлевые препараты противопоказаны при бронхоэктатической болезни.
|