Прямое давление на рану и давящая повязка

не используют при открытом переломе!

Артериальное кровотечение останавливают в 2 этапа:

1. Пальцевое прижатие артерии выше места ранения.

2. Наложение давящей повязки или жгута.

Точки временного пережатия артерий:

1 – височная;

2 – затылочная;

3 – нижнечелюстная;

4 – общая сонная;

5 – подключичная;

6 – подмышечная;

7 – плечевая;

8 – лучевая;

9 – локтевая;

10 – бедренная;

11 – подколенная;

12 – задняя большеберцовая;

13 – тыла стопы.

1этап остановки артериального кровотечения -пальцевое прижатие поврежденной артерии к кости выше места кровотечения.При травме головы ниже места кровотечения!

2 этап остановки артериального кровотечения
(способ остановки зависит от интенсивности кровотечения):

§ давящая повязка;

§ максимальное сгибание конечности в суставе;

§ наложение жгута.

Кровоостанавливающий жгут накладывается:

§ при сильных артериальных кровотечениях;

§ травматических ампутациях;

§ синдроме длительного сдавления.

Правила наложения жгута:

§ жгут накладывают на одежду или подложенную ткань;

§ жгут накладывают как можно ближе к ране;

§ жгут подводят под поврежденную конечность и растягивают;

§ затягивают вокруг конечности один виток с минимально-достаточной силой только, чтобы остановилось кровотечение;

§ остальные витки накладывают равномерно вплотную и с меньшей силой не перекручивая;

§ концы жгута закрепляют;

§ подсовывают под жгут записку о времени наложения жгута;

§ обеспечивают неподвижность (иммобилизацию) поврежденной конечности;

§ жгут накладывается на время не более 1 часа;

§ в зимнее время конечность утепляют;

§ если жгут не сняли по показаниям, то его ослабляют на 5-7 минут и затягивают снова с изменением времени наложения жгута указанного в записке.

Импровизрованный жгут накладывают используя любые подручные средства - ремень брючный, любую плотную материю.

Запрещено использовать проволоку, верёвку!

Не накладывать холод на конечность со жгутом!

Способы наложения импровизированного жгута:

§ удавка;

§ закрутка;

§ ремень

Осложнения кровотечений:

· сдавление жизненно-важных органов (скопление в полостях черепа, грудной клетки больших объемов крови приводит к сдавлению жизненно важных внутренних органов);

· воздушная эмболия (попадание воздуха в зияющий в ране сосуд большого диаметра);

· геморрагический (связанный с кровопотерей) шок.

Определение примерной величины артериального давления по наличию пульса:

§ пульс на руке в области запястья определяется - артериальное давление не ниже 100 мм рт. ст.;

§ пульс определяется только на плечевой артерии - артериальное давление не ниже 80 мм рт. ст.;

§ пульс определяется только на сонных артериях - артериальное давление не ниже 50 мм рт. ст..

Первая медицинская помощь при внутреннем кровотечении:

§ придать пострадавшему противошоковое положение или положение соответствующее повреждению;

§ пострадавшего без сознания уложить в стабильное боковое положение;

§ приложить холод к области травмы;

§ укрыть пострадавшего;

§ контролировать состояние до приезда бригады скорой медицинской помощи;

§ при невозможности вызвать скорую помощь срочно транспортировать пострадавшего в больницу;

§ не поить и не кормить пострадавшего.

Первая помощь при носовом кровотечении:

§ при кровотечении из носа нельзя ложиться навзничь, голова всегда должна быть выше туловища. Для этого пострадавшего нужно посадить или приподнять на подушках до полусидячего положения, голову слегка наклонить, чтобы кровь не попадала в носоглотку и рот. К подбородку необходимо подставить тазик (тарелку) для стекающей крови;

§ сразу же положить пузырь со льдом на затылок и холодную тряпочку (со льдом) на переносицу;

§ сам пострадавший должен плотно прижать крылья носа к перегородке – сжать нос между большим и согнутым указательным пальцами;

§ человек, оказывающий первую медицинскую помощь, должен свернуть плотный ватный тампон в виде кокона длиной 2 -3 сантиметра и толщиной 1-1,5 сантиметров (для детей – 0,5 сантиметров) и ввести его в нос так, чтобы конец находился у края ноздри;

§ после этого пострадавший (или оказывающий помощь) снова должен сжать нос пальцами, плотно прижимая тампон к перегородке носа в течение 15-30 минут;

§ обычно этих мер бывает достаточно для остановки кровотечения из "типичного" места на перегородке носа;

§ если, несмотря на эти меры, кровь начинает обильно стекать в рот, значит, кровотечение происходит из задних или средних отделов носа и остановить его прижатием передних отделов невозможно. В этом случае следует перестать сжимать нос и удалить тампон, чтобы кровь не затекала назад в дыхательные пути, сохранить возвышенное положение головы и держать лед на затылке и в области корня носа, немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи;

§ до прибытия врача пострадавший должен сидеть спокойно.