Термические повреждения

К термическим повреждениям можно отнести следующие виды повреждений:

I. Ожоги.

II. Общее перегревание организма.

III. Отморожения.

IV. Общее переохлаждение организма.

Термические повреждения:

Ожоги это повреждения кожных покровов, слизистых оболочек и глубже расположенных тканей, возникающие под действием высокой температуры, химических веществ, электрического тока и ионизирующего излучения.

По месту расположения на теле человека ожоги делятся на ожоги кожи, слизистых оболочек и верхних дыхательных путей.

По виду поражающего фактора ожоги разделяются на:

1. Термические.

2. Химические.

3. Электрические.

4. Радиационные.

На ниже приведённом рисунке строения кожи показаны

степени ожогов:

I. - Ожог первой степени;

II. - Ожог второй степени;

III. - Ожог третьей А степени,

ожог третьей Б степени;

IV. - Ожог четвёртой степени.

Ожоги можно разделить на поверхностные(первой и второй степени) - болезненные и глубокие (третьей и четвёртой степени) - безболезненные.

Ожоги вызывают в организме пострадавшего:

1. Боль.

2. Потерю жидкости.

3. Потерю электролитов.

4. Потерю белка.

5. Потерю тепла.

Эти потери зависят от площади и глубины ожога.

Характерные признаки ожогов кожных покровов:

1. Ожог первой степени:

· покраснение кожи;

· отек кожи;

· кожа горячая на ощупь;

· резкая болезненность поврежденной кожи.

2. Ожог второй степени:

· покраснение кожи;

· отек кожи;

· пузыри с прозрачной жидкостью;

· резкая болезненность поврежденной кожи.

3. Ожог третьей степени:

· покраснение кожи;

· отек кожи;

· пузыри с кровянистой жидкостью;

· вскрывшиеся пузыри;

· резкая болезненность поврежденной кожи

4. Ожог четвёртой степени:

· поврежденная поверхность покрыта струпом – плотной коркой от желтого до темно-коричневого цвета;

· поверхность ожога безболезненна.

Характерные признаки ожогов верхних дыхательных путей

· возникает при вдыхании горячего воздуха;

· сопутствуют ожоги лица и груди;

· следы копоти в носовых ходах и полости рта;

· осиплость голоса

· одышка;

· кашель;

· мокрота с копотью;

· боли в горле.

Ожог верхних дыхательных путей относится к глубоким ожога. Площадь ожога оценивается в 10-15 %.

Внимание!Даже при видимом благополучии пострадавший эвакуируется в первую очередь.

Оказание первой помощи при поверхностных ожогах:

1. Охладить ожоговой поверхность холодной водой.

2. Наложить стерильную повязку.

3. При больших площадях ожогов тёплое укрывание пострадавшего.

Охлаждение ожоговой раны уменьшает глубину поражения и интенсивность болей.

Способы охлаждения ожогов:

1. Промывание холодной проточной водой.

2. Накладывание повязок, увлажненных холодными жидкостями.

3. Аппликация холодными предметами (снег, лед, грелки и бутылки с холодной водой).

Оказание первой помощи при глубоких ожогах:

1. Вынести пострадавшего из зоны поражения.

2. Потушить горящую одежду.

3. Ввести противоболевое средство.

4. Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

5. Раннее охлаждение ожога водой 8-20° в течение 20-30 минут или до прибытия Скорой медицинской помощи

6. Ожоговую рану накрыть стерильной повязкой, при обширных ожогах закрыть чистой тканью

7. Придать то положение пострадавшему, при котором он испытывает наименьшую боль.

8. При отсутствии сознания – стабильное боковое положение.

9. Напоить пострадавшего в сознании подсоленной водой (1 чайная ложка соли, 0,5 чайной ложки соды пищевой на литр воды), простой водой, минеральной водой.

Нельзя поить пострадавшего без сознания и с сопутствующей травмой живота !

10. При больших площадях ожогов тёпло укрыть пострадавшего.

11. При поражении кистей – снять кольца для предотвращения развития отека и ишемии пальцев.

12. При невозможности вызвать бригаду скорой медицинской помощи, эвакуировать любым доступным способом.

Оказание первой помощи при ожогах верхних дыхательных путей:

1. Удалить пострадавшего из опасной зоны.

2. Потушить горящую одежду

3. При ожоге верхних дыхательных путей придать пострадавшему полусидящее положение (если пострадавший сознании).

4. Уложить в стабильное боковое положение (пострадавший без сознания)

5. Транспортировка с сопровождающим.

6. Постоянный контроль сознания и дыхания

7. Постоянная готовность к проведению реанимационных мероприятий при самостоятельной эвакуации.

Запрещается:

· накладывать холод прямо на рану при глубоких ожогах и вскрывшихся пузырях;

· обрабатывать ожог спиртом, йодом, «зеленкой»;

· вскрывать ожоговые пузыри;

· прикладывать масло, мази, бальзамы, гусиное сало и т.д.

· удалять отслоившеюся кожу.

· удалять остатки одежды из раны.

· поить пострадавшего, если он без сознания или с сопутствующей травмой живота.