Экзогенная лекарственная профилактика кариеса

Применяемые профилактические средства должны быть отобраны и применены в соответствии с данными эпидемиологических и других исследований.

Местная профилактика кариеса зубов осуществляется стоматологом-педиатром во время ежегодной санации детей:

Методы реминерализующего воздействия:

1. Аппликация — 3%-ного раствора ремодента, 10%-ного раствора глюконата кальция, 2-10%-ного раствора подкисленного фосфата кальция, 2,5 %-ного раствора глицерофосфата кальция.

2. Нанесение фторлака, фторгеля и др. гелей, эмаль-герметизирующего ликвида, глуфторида.

3. Нанесение на предварительно очищенные и высушенные зубы противокариозных паст на 2-3 минуты и др.

4. Герметизация фиссур интактных зубов.

Осмотр школьников в условиях стоматологического кабинетапроводится с целью:

• санации полости рта (количество посещений стоматолога школьником определяется стоматологическим статусом);

• определения индекса гигиены;

• местной фторпрофилактики кариеса или использования других ремпрепаратов;

• индивидуального обучения методам гигиены полости рта;

• герметизации фиссур.

Экзогенная лекарственная профилактика стоматологических заболеваний проводится в обязательном порядке учащимся, входящими в «группу риска», а при наличии у стоматолога свободного от санации рабочего времени — всем учащимся класса.

Первичная профилактика болезней пародонта сходна с методами предупреждения кариеса. Это касается всех форм профилактики, в том числе неспецифической эндогенной в виде количественной и качественной коррекции содержания белков в рационе питания; оздоровление ребенка.

В профилактике болезней пародонта у детей существенную роль играет качественное лечение зубов, исключающее очаги инфекции, а также возможность непосредственного травматического повреждения десны краями кариозной полости или некачественной пломбой.

Основную роль в профилактике кариеса и болезней пародонта у дошкольников играет:

1. Своевременное выявление и устранение факторов риска.

2. Активная воспитательная работа среди взрослых, опекающих ребенка.

Главными методами профилактики стоматологических заболеванийу дошкольников являются эндогенное воздействие на организм ребенка и обучение его уходу за полостью рта. Эффективность вторичной профилактики кариеса временных зубов определяется стоматологом по уменьшению числа появлений вторичного кариеса и осложнений кариозного процесса.

При работе с младшими школьниками детский стоматолог во время всех плановых санаций (осмотров) детей, кроме проведения профилактических мероприятий, обязан:

1) диагностировать функциональные морфологические отклонения в развитии зубочелюстной системы;

2) обеспечивать выявление и устранение активных причинных факторов;

3) при необходимости направлять учащегося на консультацию

к более узким специалистам.

Планирование методов и сроков выполнения мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний врач-стоматолог проводит до начала учебного года на основе данных о стоматологическом статусе школьников по прошедшему году, об уровне общего здоровья детей и сведения СЭС о характере питьевой воды в данной школе и т.д. Корректировка плана проводится во время осмотров школьников (образец).

ПЛАН групповой профилактики заболеваний зубов и пародонта у детей

_______города ________ на 200_ год

(средней школы, ДОУ)

1. Провести занятие по гигиене полости рта в каждом классе — указать сроки проведения.

2. Провести беседы (лекции), показать диафильмы по гигиене полости рта (указываются темы выступления, даты проведения).

3. Провести родительские собрания в классах по тематике профилактики стоматологических заболеваний.

4. Организовать выпуск санбюллетеней (указывается тематика, сроки выпуска), наглядных пособий.

5. Контролировать круглогодично поступление в рацион питания продуктов (указывается вид продукта, возможные сроки поступления).

6. Провести назначение и контролировать прием препаратов внутрь (указывается вид препарата с учетом возрастной дозировки и продолжительность приема). Назначение препаратов регистрируется и в истории жизни ребенка и в стоматологической карте.

7. Контролировать полоскание полости рта после приема пищи у всех детей.

8. Осуществлять проведение выбранного варианта экзогенной лекарственной профилактики кариеса (указывается выбранный вариант, конкретные сроки проведения мероприятий по классам).

Контрольные вопросы:

1. Понятие групповой профилактики детей.

2. Задачи стоматолога в ДДУ

3. Методы ремвоздействия.

4. Составление плана групповой профилактики у детей.

ГЛАВА 22

ПРОФИЛАКТИКА ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ.

Зубочелюстные аномалии (ЗЧА) — состояния, которые включают наследственные и приобретенные нарушения раз­вития зубо-челюстной системы, выражающиеся в аномали­ях зубов, челюстных костей и соотношений зубных рядов различной степени тяжести. В структуре стоматологических заболеваний после кариеса зубов и болезней пародонта зубочелюстные аномалии занимают третье место.

Профилактика зубочелюстных аномалий и деформаций — это комплекс мероприятий, направленных на своевремен­ное устранение и предупреждение этиологических и патоге­нетических факторов, способствующих их возникновению.

В связи с тем, что этиологические факторы могут воздей­ствовать на разных этапах развития организма ребенка, профилактические мероприятия должны проводиться во все периоды роста и развития зубо-челюстной системы.

ПЕРВИЧНАЯ профилактика зубочелюстных аномалий состоит в предупреждении, раннем выявлении и устране­нии факторов риска.

ВТОРИЧНАЯ профилактика — это комплекс мероприя­тий, направленных на снижение распространенности и сте­пени тяжести зубо-челюстных аномалий, т. е. ортодонтическое лечение.

ТРЕТИЧНАЯ профилактика включает в себя восстанов­ление утраченной частично или полностью функции жева­ния, речевой артикуляции, эстетики, т. е. своевременное рациональное протезирование.