КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Катаплексия.
Клиника. Катаплексия характеризуется остро возникающей мышечной слабостью. Во время приступа больной не может двигать ни головой, ни конечностями. Речь расстроена, но сознание сохранено, побледнение или покраснение лица, гипомимия, мышечная гипотония, гипорефлексия, брадикардия, дрожание, гипергидроз. В отли-
Таблица 1 Дифференциальная диагностика форм миоплегии (по Н. А. Ильиной, 1973)
| Признак | Периодический паралич | Эпизодическая адинамия |
| Пол | Чаще у мужчин | В равной мере страдают |
| оба пола | ||
| Начало болезни | Чаще с 10—20 лет | Чаще с 5 — 10 лет |
| Длительность присту- | 4 — 7 ч, иногда несколь- | 1 — 2 ч, иногда 20 — 30 мин |
| пов | ко дней | и меньше |
| Средняя частота при- | 1 — 2 раза в месяц, | Несколько раз в месяц, |
| ступов | 3 — 4 раза в год | подчас ежедневно |
| Степень паралича | Часто паралич | Обычно парез, реже па- |
| ралич | ||
| Распределение паре- | Проксимальный тип | Больше выражены в ди- |
| зов | стальных отделах | |
| Поражение черепных | Очень редко | Часто |
| нервов | ||
| Парестезии | Не характерны | Очень характерны |
| Связь со сном | Приступы почти все- | Приступы, как правило, |
| гда во время ночного | днем | |
| сна | ||
| Провоцирующие фак- | Пища, богатая угле- | Состояние голода |
| торы | водами | |
| Содержание калия в | Понижено | Повышено |
| сыворотке крови во вре- | ||
| мя приступа | ||
| Содержание глюкозы | Несколько повышено | Тенденция к снижению |
| в крови во время при- | ||
| ступа | ||
| Влияние калия хло- | Нередко купирует | Провоцирует приступ |
| рида | приступ | |
| Влияние кальция хло- | Нет | Положительное |
| рида | ||
| Влияние АКТГ | В больших дозах от- | В малых дозах положи- |
| рицательное | тельное |
чие от миоплегии приступ длится от нескольких секунд до 3 мин и сопровождается расстройством речи, что редко бывает при миоплегии. Приступ катаплексии может быть спровоцирован сильным эмоциональным перенапряжением или физическим переутомлением. Очень часто катаплексия сочетается с нарколепсией. В таких случаях приступы катаплексии и нарколепсии развиваются одновременно или последовательно .друг за другом. У некоторых больных нарколепсией имеет место катаплексия пробуждения (кратковременный приступ мышечной слабости во время пробуждения).
Оказание помощи. Применяют тонизирующие средства (кофеин 0,1 г, эфедрин 0,03 г, фенамин 0,1 г), а также препараты валерианы, белладонны.
Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 120; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |