ЛЕЧЕНИЕ РАН

При оказании первой помощи раненого следует положить или посадить (в зависимости от тяжести ранения), так как пострадавший может потерять сознание. В случае обильного кровотечения необходимо немедленно его остановить. После остановки кровотечения пострадавшему внутримышечно вводят обезболивающие лекарства: 2 мл 50 % анальгина или 1 мл трамала. Через 10-15 минут, когда боль уменьшится, рану обрабатывают. Края раны смазывают 70% спиртом, затем 5% спиртовым раствором йода. Рану осторожно очищают стерильным марлевым тампоном, устраняя свободно лежащие инородные тела и оторванные кусочки поврежденных тканей. Если инородные тела находятся глубоко, то из-за опасности кровотечения их лучше не трогать. Их устранят врачи. Рану промывают раствором перекиси водорода. На рану накладывают сухую стерильную повязку. Рану перевязывают каждые три дня. Если наложенная на рану повязка пропитывается кровью, следует наложить дополнительную повязку. При перевязывании в рану может попасть вторичная инфекция, частое перевязывание нарушает нормальный ход заживления раны. Если повязка присохла, ее отмачивают раствором перекиси водорода, края раны вновь обрабатывают 70% спиртом и 5% спиртовым раствором йода. Если рана загноилась, она промывается раствором перекиси водорода, после чего накладывается повязка с антибиотической мазью.

Для перевязки ран используется только стерильный перевязочный материал: стерильные бинты, стерильные салфетки, индивидуальные перевязочные пакеты, бактерицидные пластыри. Для фиксирования стерильной повязки можно использовать нестерильные бинты, пластырь, бинт "Retelax", треугольные салфетки.

Зашивание ран (рис.15). Вокруг раны сбриваются волосы, кожа вокруг нее смазывается 70% спиртом и 5% спиртовым раствором йода. Края раны обезболиваются путем введения в кожу и подкожно вокруг раны 0,5% раствора новокаина (5-10 мл в зависимости от площади повреждения). Руки заранее дезинфицируются. Через 10 минут рана зашивается путем наложения шелковых ниток через каждые 1-2 см. Игла вводится и выводится возле краев раны. Узлы завязываются по одной стороне раны. После зашивания раны кожа смазывается спиртом и раствором йода. На нее накладывается сухая стерильная повязка. Швы снимают на 6-8 день. Если рана нагноилась, швы снимают немедленно, и лечат рану вышеуказанным способом. Больных с обширными, глубокими или огнестрельными ранами следует срочно доставить в ближайший порт.