КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Изготовления бюгельных протезов
| Этапы действия | Средства и условия действия | Критерии и формы самоконтроля |
| 1. Обследуйте больного, выберите конструкцию протеза | Соберите жалобы, анамнез, данные объективного осмотра | При выборе конструкции обратите внимание на состояние опорных зубов, величину и топографию дефекта, состояние слизистой оболочки полости рта в области отсутствующих зубов |
| 2. Получите оттиски | Оттиски снимите с помощью стандартной или индивидуальной оттискной ложки. Предпочтение отдайте двойным уточненным оттискам из силиконовых оттискных масс | Точность воспроизведения тканей протезного ложа, естественных зубов и краевого пародонта, состояние переходной складки |
| 3. Отлейте рабочую и вспомогательную модели челюстей | Отлейте рабочую модель из супергипса, а вспомогательную – из обычного гипса | Модели должны точно отображать форму зубов, рисунок десне-вого края, рельеф твердого неба, альвеолярных отростков и переходной складки |
| 4. Определите центральное соотношение челюстей, зафиксируйте модели в артикуляторе | Используйте восковые шаблоны с прикусными валиками | Составление моделей челюстей в положении центрального соотношения челюстей |
| 5. Спланируйте конструкцию бю-гельного протеза на гипсовой модели | Определите путь введения протеза, нанесите межевую линию на опорные зубы, выберите конструкцию опорно-удерживающих кламмеров, определите место расположения дуги протеза, определите границы пластмассового базиса, нанесите на гипсовую модель рисунок каркаса протеза. | Анализ модели в параллелометре |
| 6. Продубли-руйте модели | Изготовьте модели челюстей из огнеупорной массы («Бюгелит», «Силамин», «Кристосил 1-2» и др.) с помощью дублирующей массы (гелин) | Получение точной копии гипсовой модели из огнеупорной массы |
| 7. Смоделируйте конструкцию каркаса протеза из воска | Моделируйте каркас из готовых, стандартных восковых или пластмассовых деталей, либо из восковых деталей, отлитых в специальных силиконовых матрицах. Начинайте с моделирования кламмеров с точным учетом положения накладки и других деталей кламмера на коронковой части зуба. Затем произведите тщательное моделирование дуги и крепления для седел и искусственных зубов | Плотное прилегание восковых деталей к огнеупорной модели, их равномерная толщина и правильное расположение. После соединения всех деталей каркаса воском, сверяют их положение на керамической модели с рисунком, нанесенным на гипсовой модели |
| 8.Отлейте каркас бю-гельного протеза | Изготовьте литниковую систему. Количество литников, их толщина и расположение зависит от способа плавки и заливки металла, размеров каркаса, сложности его конструкции. Проведите формовку огнеупорной модели. Восковую конструкцию каркаса и литниковую систему покройте жидкой паковочной массой, обмазку произведите с помощью вибратора. Выплавите воск, прокалите литейную форму, отлейте и отделайте каркас | Литники должны быть гладкими и доступными для отпиливания от готового каркаса. В процессе литья необходимо получить гладкую, не имеющую пор, поверхность сплава, которая хорошо полируется и остается блестящей при обычном уходе больного за протезом |
| 9. Проверьте каркас протеза в полости рта | Проверьте сначала на модели, а затем в полости рта, оценивая его положение по отношению к тканям протезного ложа, эффективность фиксации каркаса, положение креплений для пластмассового базиса | Правильность расположения кламмеров на опорных зубах, окклюзионных накладок (не должны увеличивать межальвеолярную высоту и мешать артикуляционным движениям), дуги (не должна касаться слизистой оболочки, оставляя щель 0,5-1мм), отсутствие балансирования протеза |
| 10. Поставьте искусственные зубы | Искусственные зубы подберите по цвету, размерам и форме. Произведите моделировку седел протеза из воска и постановку зубов, восстанавливая при этом индивидуальную форму зубного ряда | Тщательное выверение окклюзионных контактов при центральной, боковых и передней окклюзиях |
| 11. Проведите оценку каркаса бюгельного протеза с искусственными зубами | Осуществите сначала на модели, а затем в полости рта, оценивая внешний вид искусственных зубов и восковой модели базиса, а так же окклюзионные взаимоотношения. Его положение по отношению к тканям протезного ложа, зубам антагонистам, эффективность фиксации | Соответствие цвета, формы и размера искусственных зубов естественным, их положение в зубном ряду. Соответствие воскового базиса топографии переходной складки |
| 12. Изготовьте пластмассовый базис бюгельного протеза | Гипсовую модель с восковой конструкцией седловидных частей загипсуйте в кювету комбинированным способом, выварите воск, запакуйте пластмассовое тесто и поместите кювету под пресс, после чего пластмассу полимеризуйте. Протез извлеките из кюветы и обработайте | Оценка качества полимеризации пластмассы (отсутствие пористости), уровень отделки искусственной десны, полировки поверхностей базиса, точность отображения рельефа протезного ложа |
| 13. Наложите готовый бюгельный протез | Осуществите в клинике после тщательного контрольного осмотра и припасовки | Легкое наложение, хорошая фиксация, устойчивость протеза, точное восстановление окклюзионных взаимоотношений зубных рядов при различных видах окклюзии, соответствие края базиса протеза протезному ложу, точное прилегание к слизистой оболочке беззубой альвеолярной части или отростка |
Дата добавления: 2015-04-15; просмотров: 105; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |