ОБЩИЕ ПРАВИЛА БИНТОВАНИЯ И НАЛОЖЕНИЯ МЯГКИХ ПОВЯЗОК

Бинтовые повязки являются самыми распространенными, так как вполне удовлетворяют требованиям, предъявляемым к современной рациональной повязке (прочность, эластичность, пористость, создание нужного давления и др.).

Табл. 2. Перевязочные средства для лечения ран

В настоящее время для бинтования почти исключительно используют мягкую марлю, обладающую хорошей эластичностью. Чтобы повязка лежала правильно, следует употреблять бинты соответствующей ширины, в зависимости от размера бинтуемой анатомической области. Так, для туловища необходимы бинты шириной 10-12 см, для головы – 6-8см, для кисти и пальцев – 4-6 см.

Приступая к бинтованию, следует позаботиться о том, чтобы больной находился в удобном для него положении, а бинтуемая часть тела была обнажена и доступна со всех сторон.

Необходимо соблюдать и такое правило: бинтуемую часть тела (особенно конечности) закрепляют повязкой в том физиологическом положении, какое в функциональном отношении наиболее выгодно, особенно при наложении повязок на длительный срок.

Мышцы на бинтуемой поверхности должны быть расслаблены.

Очень важно, чтобы процесс наложения повязки и сама повязка не вызывали у больного неприятных ощущений. Это во многом зависит от умения исполнителя, который проводит бинтование. Во время бинтования он должен стоять лицом к больному, чтобы постоянно наблюдать за его состоянием.

Бинтование производится наложением ходов (туров) бинта, причём каждый последующий ход частично перекрывает предыдущий. Его следует начинать с периферических отделов, постепенно покрывая турами бинта более центральные области тела, а также от узкого к более широкому участку тела. Головку бинта держат в правой руке, начало бинта – в левой, раскатывают бинт слева направо, не отрывая рук от поверхности тела и не растягивая бинт в воздухе (в некоторых случаях бинтование может быть проведено справа налево, например, при наложении повязок на правую область груди или левый глаз).

Бинт должен катиться гладко, не образовывать складок, края его не должны отставать от поверхности и образовывать «карманы».

Для закрепления повязки по окончании бинтования конец бинта надрывают или надрезают ножницами в продольном направлении, оба конца перекрещивают и завязывают, причем ни перекрест, ни узел не должны ложиться на раневую поверхность. Иногда конец бинта подгибают за последний круговой ход или прикалывают к предыдущим турам булавкой.

После окончания бинтования надо проверить правильность наложения повязки: она должна хорошо закрывать травмированную зону и в то же время не создавать нарушений кровообращения и не мешать движениям, если они разрешены больному. Нарушения кровообращения при тугом бинтовании проявляются отеком, цианозом или побледнением дистальных отделов конечностей. При появлении указанных симптомов повязку необходимо ослабить или сменить.

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ БИНТОВЫХ ПОВЯЗОК. ТЕХНИКА ИХ НАЛОЖЕНИЯ