КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Наложение кровоостанавливающего жгутаНадежно останавливает кровотечение из артерии тугое круговое перетягивание конечности, обеспечивающее пережатие всех сосудов выше места ранения. Наиболее просто это производится с помощью кровоостанавливающего жгута. Кровоостанавливающий жгут (рис. 22) представляет собой эластичную резиновую полоску (ленточный жгут). Жгут можно зафиксировать цепочкой и крючком.
В качестве кровоостанавливающего жгута можно использовать любую прочную резиновую трубку диаметром 1-1,5 см или подручный материал «жгут-закрутка» (рис.23). Для наложения жгута на верхнюю конечность наиболее удобным местом является верхняя треть плеча, на нижнюю конечность – средняя треть бедра. Нежелательно накладывать жгут на предплечье и, особенно, голень - здесь плохо развиты окольные пути кровообращения. Жгут в сочетании с дощечкой-шиной и мягким валиком поможет и при ранении яремной (шейной) вены либо сонной артерии. Шину прибинтовывают к голове и плечу: она помогает избежать удушения.
Правила наложения кровоостанавливающего жгута: 1. Центральнее раны и ближе к ней на кожу в месте наложения кровоостанавливающего жгута положить прокладку из одежды или мягкой ткани. Проследить, чтобы на прокладке не было складок. 2. Захватив кровоостанавливающий жгут правой рукой у края с цепочкой, левой – на 30-40 см ближе к середине, растянуть его и наложить первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром, не ущемляя кожи. 3. Не растягивая, накладывают на конечность по спирали последующие туры кровоостанавливающего жгута и фиксируют. 4. Необходимо контролировать положение жгута. При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже жгута прекращается. 5. К кровоостанавливающему жгуту или одежде пострадавшего фиксируют записку с указанием даты и времени (часы и минуты) наложения жгута (время московское). 6. Кровоостанавливающий жгут не забинтовывать, он должен быть хорошо виден.
Рис. 23. Наложение жгута «закрутки»
В зимнее время года конечность с наложенным жгутом нужно хорошо изолировать от внешней среды, чтобы не произошло отморожения. Жгут накладывается на срок не более 120 мин летом и 90 мин зимой. Детям - до 1 ч. Если этого времени не хватает для доставки пострадавшего в больницу, то жгут нужно ослабить на 10 мин и снова зафиксировать, переместив его на 5 см от прежнего места наложения. Ослабление жгута необходимо проводить каждые последующие 30 мин. Если этого не сделать, конечность навсегда может потерять подвижность. Применять жгут надо только в самых крайних случаях при наличии артериального кровотечения из крупных сосудов бедра и плеча. Подавляющее большинство кровотечений можно остановить давящей повязкой. Ошибками при наложении кровоостанавливающего жгута являются: - наложение жгута при венозном кровотечении; - наложение жгута на обнаженное тело и далеко от раны; - слабое или чрезмерное затягивание, плохое закрепление концов жгута.
|