И ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ

Искусственное дыхание применяется при остановке дыхания.

Из-за остановки дыхания прекращается поступление кислорода к клеткам головного мозга и через 5-7 мин происходит гибель головного мозга, поэтому проведение приёмов по восстановлению дыхания нужно начинать незамедлительно!

Современная искусственная вентиляция легких методом «донора» имеет три преимущества перед другими, ранее применяемыми методами, основанными на изменении объема грудной клетки, а именно:

а) в выдыхаемом воздухе "донора'' содержание кислорода достигает 17%, достаточного для усвоения легкими пострадавшего;

б) в выдыхаемом воздухе содержание углекислого газа - до 4%. Указанный газ, поступая в легкие пострадавшего, возбуждает его дыхательный центр в центральной нервной системе и стимулирует восстановление спонтанного (самостоятельного) дыхания;

в) по сравнению с другими приемами обеспечивает больший объем поступающего воздуха в легкие пострадавшего.

Единственный недостаток метода искусственной вентиляции легких методом "донора" заключается в наличии психологического барьера - тяжело заставить себя дышать в рот или в нос другому, порой чужому и незнакомому человеку, особенно если предварительно у того возникла рвота. Этот барьер надо преодолеть в любом случае, во имя спасения жизни умирающего человека.

Рис. 67. Подготовка к проведению искусственного дыхания: выдвигают нижнюю челюсть вперед (а), затем переводят пальцы на подбородок и, оттягивая его вниз, раскрывают рот; второй рукой, помещенной на лоб, запрокидывают голову назад (б).

Прежде чем начать искусственное дыхание необходимо (рис. 67):

1. Придать больному соответствующее положение: уложить на твердую поверхность, на спину положив под лопатки валик из одежды и расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание. Голову максимально закинуть назад.
2. Убедиться в проходимости дыхательных путей, для чего необходимо запрокинуть голову, слегка надавливая ладонью одной руки на лоб и придерживая шею снизу другой рукой;

3. Если челюсти пострадавшего крепко сжаты, их следует осторожно раздвинуть каким-нибудь плоским предметом (ложкой, отверткой, ножом и т.д.) и положить между зубами валик из бинта или ткани;

4. Осмотреть ротовую полость, пальцем, обернутым платком или марлей, освободить ее от рвотных масс, слизи, крови, песка. Съемные зубные протезы нужно снять. Если язык запал – вывернуть тем же пальцем.

5. Провести пробное вдувание воздуха в рот или в нос.

Все эти подготовительные манипуляции необходимо проводить быстро, но осторожно и бережно, так как можно ухудшить и без того критическое положение пострадавшего.

Если при вдувании воздуха грудная клетка пострадавшего приподнимается, немедленно приступить к искусственному дыханию.

Для выполнения искусственного дыхания спасатель становится с любой стороны от пострадавшего. На рот или нос пострадавшего наложить марлевую салфетку или носовой платок в зависимости от метода проведения искусственного дыхания.

Метод искусственного дыхания «рот в рот»:

- оттянуть нижнюю челюсть кпереди и книзу одной рукой, пальцами другой руки зажать нос;

- постоянно следить за положением головы (она должна быть запрокинутой), обеспечивающим проходимость дыхательных путей и не западение языка;

- встать с правой стороны. Левой рукой, придерживая голову пострадавшего в запрокинутом положении, одновременно прикрывают пальцами носовые ходы. Правой рукой следует выдвинуть вперед и вверх нижнюю челюсть. При этом очень важна следующая манипуляция:

а) большим и средним пальцами придерживают челюсть за скуловые дуги;

б) указательным пальцем приоткрывают ротовую полость;

в) кончиками безымянного пальца и мизинца (4 и 5 пальцы) контролируют удары пульса на сонной артерии.

- наклониться к пострадавшему, прижаться плотно губами к его открытому рту и сделать максимальный выдох, наблюдая за эффективностью его по расправлению грудной клетки (рис. 68);

Рис. 68. Искусственная вентиляция легких по способу изо рта в рот.

- после расправления грудной клетки отнять рот от губ пострадавшего и прекратить сдавливать нос для обеспечения самостоятельного выхода воздуха из легких;

- объем вдуваемого воздуха взрослому человеку 0,8-1,2 литра;

- грудным детям используют только короткие вдувания (чтобы избежать разрыва легких), при этом объем вдуваемого воздуха равен объему защёчного пространства при раздутых щеках);

- вдувания воздуха производитьу взрослых через каждые 5 сек (12 раз в 1мин), у детей каждые 3 сек (20 раз в 1 минуту).

Интервалы между вдохами и глубина каждого вдоха должны быть одинаковыми.

Метод искусственного дыхания «рот в нос»:

Используется при отсутствии возможности проведения искусственного дыхания через рот (травма языка, челюсти или губ).