Ситуационные задачи. 1. К вам с жалобами обратился молодой человек

1. К вам с жалобами обратился молодой человек. С его слов, на шее у него появился небольшой инфильтрат, который постепенно увеличивается. Жалуется на сильные боли в области инфильтрата. В центре инфильтрата гнойный стержень. Температура тела 37,8⁰С.

Ваш диагноз? Ваша тактика?

2. У молодой девушки на спине появился инфильтрат. Температура тела 39⁰С, беспокоят боли в месте воспаления, нарушен сон.

Ваш диагноз? Ваша тактика?

3. Школьник на уроке труда получил заусеницу на указательном пальце правой руки. Ранка не была обработана. Через 2 дня на указательном пальце правой руки появились болезненность, припухлость, краснота. Температура тела 37⁰С.

Ваш диагноз? Ваша тактика?

4. У мужчины на левой щеке краснота с нечеткими контурами размером 2 х 3 см. Щека отечна, припухшая, горячая на ощупь. В центре багрово-красного инфильтрата небольшая ранка под корочкой выделения гнойного характера. С его слов на месте инфильтрата была небольшая ссадина. Никакой первичной обработки ранки не производилось. В настоящее время его беспокоит боль в левой щеке, которая усиливается при жевании.

Ваш диагноз? В чем будет заключаться лечение?

5. У больного с карбункулом возникли жжение и зуд в области поражения. Появились красные полосы, идущие от гнойного очага к лимфатическим узлам, которые стали болезненными, увеличенными и плотными. Кожа над ними гиперемирована.

Ваш диагноз? Ваша тактика?

6. У женщины 45 лет появились покраснение кожи, инфильтрация мягких тканей, местная болевая реакция на левой ноге. Отек конечности. Температура тела 38⁰С. Озноб.

Ваш диагноз? Ваша тактика?

7. Молодой человек обратился с жалобами наголовную боль, озноб, повышением температуры тела до 40⁰С. При осмотре обнаружено на правой половине спины гиперемия кожи с отчетливой границей в виде языков пламени. Края воспаленной кожи приподняты над здоровой. Температура кожи в зоне поражения выше температуры тела.

Ваш диагноз? Ваша тактика?

8. У больного после операции аппендэктомии возникла лихорадка с большими размахами температуры утром и вечером. Кожные покровы бледные, иногда с желтушным оттенком, отмечаются петехиальные высыпания. Пульс обычно слабого наполнения, артериальное давление 100/60 мм рт.ст. Больной возбужден, раздражителен, страдает бессонницей. На крестце и в области лопаток появились. При посеве крови на стерильность обнаружены бактерии.

Ваш диагноз? Ваша тактика?

9. Молодой человек поступил в травматологическое отделение с массивной травмой мягких тканей. Вскоре у него появились сильные распирающие боли в ране, отек поврежденного участка. Кожные покровы при наличии отека стали блестящими, бледными. На них появились бронзовые полосы. При пальпации определяется крепитация вследствие перемещения пузырьков газа в подкожной клетчатке. Рана серо-грязного цвета. Мышцы на разрезе имеют вид вареного мяса. Пульс 120 ударов в минуту, температура тела 38⁰С. Больной беспокоен.

Ваш диагноз? Ваша тактика?

10. Садовод, работая на участке, получил небольшую рану и не обработал ее. Через некоторое время у него появились потливость, головные боли, боль в области раны, судорожные подергивания, а затем возникли тонические и клонические судороги мышц, появляющиеся при действии самых ничтожных раздражителей (свет, звук и т.д.). Вначале появились тонические судороги жевательных мышц, больной при этом не мог открыть рот. Затем судороги распространяются на мышцы спины, грудной клетки, конечностей, что привело к определенному положению больного: голова запрокидывается назад, спина выгибается, больной принимает положение «мостика».

Ваш диагноз? Ваша тактика?

Раздел III.

Глава 1.