ОБЩАЯ ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ (СЕПСИС)

Сепсис - тяжелое инфекционное заболевание, вызываемое разнообразными микроорганизмами. Проникновение микроорганизмов во внутреннюю среду организма возможно лишь в тех случаях, когда организм не может обезвредить поступивших в кровеносное русло возбудителей. Наиболее часто возбудителями сепсиса являются стафилококки, синегнойная и кишечная палочки.

Клиническая картина.По течению сепсис разделяют на: молниеносный - развивается в течение нескольких часов; острый – нескольких дней; подострый - нескольких недель и хронический - нескольких лет.

Клинически сепсис делят на септицемию и септикопиемию.

Для острого сепсиса без гнойных метастазов (септицемия) характерна высокая лихорадка (40-41⁰С), температурная кривая с небольшими суточными колебаниями (1⁰С).

При гнойных метастазах (септикопиемия) регистрируется лихорадка с большими размахами температуры утром и вечером. Кожные покровы бледные, иногда с желтушным оттенком, отмечаются петехиальные высыпания. Пульс обычно слабого наполнения, артериальное давление понижено. Больные возбуждены, раздражительны, страдают бессонницей. На крестце и в области лопаток развиваются пролежни. В крови - лейкоцитоз, уменьшается количество эритроцитов и гемоглобина. При посеве крови на стерильность в 80-85% случаев обнаруживается рост бактерий. Отрицательный посев крови не исключает сепсиса. Возникают различного рода осложнения: кровотечение из ран, пневмония, инфаркты и самое грозное осложнение – септический шок.

Первая медицинская и доврачебная помощь.Своевременное обращение в лечебное учреждение.

Лечение.До настоящего времени является очень трудной и сложной задачей.

Хирургическое лечение должно быть направлено на устранение источника и повышение защитных сил организма. Все гнойные очаги вскрывают, удаляют некротические массы и создают хороший отток гнойному содержимому.

Проводится антимикробная антибиотикотерапия и химиотерапия.

Для повышения иммунологической реактивности производят переливание антистафилококковой плазмы, антистафилококкового g-глобулина. Чтобы повысить сопротивляемость организма, переливают свежецитратную кровь.

Лечебное питание - обязательный компонент лечения. Энергетическая ценность пищи должна быть высокой, дают продукты, богатые витаминами, особенно витамином С.

Больного необходимо поместить в отдельную палату, часто проветривать ее, проводить нужный уход за полостью рта, кожей спины, лечебную и дыхательную гимнастику.

Сепсис является тяжелым заболеванием, нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому необходимо уделять большое внимание профилактическим мероприятиям, т.е. предупреждению развития хирургической инфекции при травмах, операциях, а также своевременному и полноценному лечению острых гнойных заболеваний.