Код технологии
| Название технологии
|
А14.19.002
| Постановка очистительной клизмы
|
1.
| Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования:
|
1.1
| Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги)
| 1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060103 Педиатрия
|
1.2
| Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
| Отсутствуют
|
2.
| Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:
|
2.1
| Требования по безопасности труда при выполнении услуги
| До и после проведения процедуры необходимо вымыть руки гигиеническим способом. Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках.
|
3.
| Условия выполнения:
Стационарные
|
4.
| Функциональное назначение простой медицинской услуги:
Лечебное
|
5.
| Материальные ресурсы:
|
5.1
| Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
| Перчатки нестерильные - 1 пара
Фартук клеенчатый - 1 шт.
Кружка Эсмарха - 1 шт.
Грушевидный баллон № 1 - №6
Соединительная трубка - 1 шт.
Зажим - 1 шт.
Подставка -1 шт.
Ректальный наконечник стерильный - 1 шт.
Клеенка - 1 кв. м
Шпатель - 1 шт.
|
5.2.
| Реактивы
| Отсутствуют
|
5.3
| Иммунобиологические препараты и реагенты
| Отсутствуют
|
5.4
| Продукты крови
| Отсутствуют
|
5.5
| Лекарственные средства
| Вазелин 5 мл
Антисептический раствор - 1 разовая доза
|
5.6
| Прочий расходуемый материал
| Мыло для обработки рук
|
6.
| Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
Алгоритм постановки очистительной клизмы
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.
1.2. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть фартук и перчатки.
1.3. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник.
1.4. Налить в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды.
1.5. Заполнить систему водой.
1.6. Подвесить кружку Эсмарха на подставку 100 см от уровня кушетки.
1.7. Смазать наконечник вазелином.
2. Выполнение процедуры:
2.1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу.
2.2. Выпустить воздух из системы.
2.3. Развести одной рукой ягодицы пациента.
2.4. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя первые 3-4 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику 8-10 см.
2.5. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.
2.6. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом
2.7. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь наконечник.
3. Окончание процедуры:
3.1. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5-10 минут.
3.2. Проводить пациента в туалетную комнату.
3.3. Разобрать систему, наконечник подвергнуть дезинфекции.
3.4. При необходимости подмыть пациента.
3.5. Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции
3.6. Вымыть руки гигиеническим способом.
3.7. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию.
|
7.
| Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
Процедуру проводится в отдельном помещении (клизменной).
Температура воды: при атонических запорах 18-200; при спастических – 35-370; в остальных случаях – 28-300.
Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует от 2-3 см новорожденному до 12-15 см взрослому.
Объем жидкости для единовременного введения взрослому составляет 1200-1500 мл.
Детям раннего возраста жидкость вводят при помощи грушевидного баллона с мягким наконечником. Ребенку до 3-х месяцев вводят 25-30 мл, детям до 2-х лет 10 мл на один месяц жизни, после 2-х лет количество жидкости рассчитывается по формуле:
240мл + 25 мл на 1 год жизни.
У детей грудного возраста для очистительной клизмы применяют изотонический раствор натрия хлорида температурой 26-30 град.
Положение ребенка во время процедуры: дети до 6-ти месяцев лежа на спине с приподнятыми ногами, старше 6-ти месяцев лежа на левом боку с приведенными к животу ногами.
При жалобе пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пригласить врача.
|
8.
| Достигаемые результаты и их оценка:
У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.
|
9.
| Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:
Пациент или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация о процедуре, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и содержании данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
|
10.
| Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
Удовлетворительное состояние пациента.
|
11.
| Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:
Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,5.
|
12.
| Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги:
Отсутствует.
|
13.
| Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости):
Отсутствует.
|