КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Химические компоненты мочи.
Показатель
| Норма
| Физиологические отклонения
| Патологические
отклонения
| 1.Белок.
Протеинурия - наличие белка в моче.
Определяется по реакции с сульфосалициловой кислотой, азотной кислотой, тест бумажками.
| 0,03 - 0,05 г в сутки не выявляется качественными реакциями на белок.
| Встречается у новорожденных до 4-10 дня, иногда следы остаются до нескольких недель.
Функциональная почечная протеинурия - ортостатическая (юношеская) у некоторых подростков. Характерно отсутствие б в утренней моче и появляется после физической нагрузки, после переохлаждения, загорания, после сильных эмоций может быть из-за примесей менструальной крови, влагалищных выделений, спермы.
Функциональная протеинурия достигает 30-50 г/л.
| Ренальная протеинурия отмечается при пиелонефрите амилоидозе почек, почечно-каменной болезни, абсцессе почек, туберкулезе, раке, остром и хроническом нефрите, нефрозах, нефротическом синдроме, нефропатии беременных, парапротеинемических гемобластозах.
· Застойная протеинурия - при декомпенсации деятельности сердца и опухолях в брюшной полости.
· Токсическая протеинурия после употребления больших доз салициловых препаратов, изониазида, анальгетиков, препаратов золота.
· Лихорадочная протеинурия - при
резком повышении t°.
· Экстраренальная протеинурия - при циститах, уретритах, пиелитах, простатитах, длительных запорах, диарее.
· Нейрогенная протеинурия - при травме черепа, менингеальном кровоизлиянии, инфаркте миокарда, почечной колике.
· Протеинурия умеренная - при потере белка от 1 г до 3 г сут. Выраженная при потере белка более 3 г сут.
| 2.Сахар.
Определяется глюкозо-оксидазным методом, ортотолуидиновым, индикаторной бумагой “глюко-тест”.
| Не определяется.
| Алиментарная глюкозурия чаще у детей.
| · При диабете панкреатическая глюкозурия вследствие недостаточности b-клеток.
· Почечная глюкозурия в раннем детстве признак аномалии обмена веществ.
· Печеночная глюкозурия при нарушении гликопексической функции.
· При инсульте, менингите, энцефалите, после сотрясения головного мозга (иногда), гипертиреозе, акромегалии и др.
· У детей кроме глюкозы могут выделяться и другие сахара: лактоза, галактоза и др.
| 3.Кетонурия - наличие кетоновых тел в моче.
| Не определяются
| У детей при безуглеводной диете.
| При средних и тяжелых формах сахарного диабета, лихорадочных состояниях, неукротимой рвоте, диарее, тиреотоксикозе, длительном введении избытка инсулина, голодании, эклампсии, субарахноидальных кровоизлияниях, черепно-мозговых травмах, сильном возбуждении ЦНС, отравлениях свинцом, СО, атропином и др.
После операций наличие большего количества кетоновых тел приводит к ацидозу.
Иногда встречается у ослабленных людей после наркоза.
| 4.Уро-билин определяется пробой Флоранса - Богомолова и количественным методом.
| 6 - 10,2 мкмоль / сут.
|
| Уробилинурия наблюдается при инфекционном гепатите хроническом гепатите, циррозах печени, гемоглобинурии, гемолитических желтухах, обширных инфарктах миокарда, скарлатине, лихорадочных состояниях, рассасывании больших кровоизлияний, декомпенсации сердечной деятельности, энтероколитах, кишечной непроходимости.
Уробилин отсутствует при обтурационной желтухе.
| 5. 17-кетостероиды.
| У мужчин 44,4 ммоль (22,9-81,1 ммоль); 6,6-23,4 мг сут.
У женщин 36,7 ммоль (22,2-62,4 ммоль); 6,4-18,0 мг сут.
Пересчет мгх3,467 = ммоль.
| Увеличиваются в предменструальном периоде и климактерическом в поздние сроки беременности.
Низкий уровень у детей и у взрослых после 50 лет.
При физической нагрузке повышаются, в покое экскреция снижается.
| Увеличивается количество при опухолях надпочечников, их гиперплазии, сахарном диабете, после введения АКТГ, тестостерона.
Уменьшается количество при опухоли гипофиза, гипотиреозе, хронической недостаточности функции надпочечников, при диурезе и др.
| 6.Жел-чные пигменты (билирубин определяют пробой Руше).
| Не определяются.
|
| При болезни Боткина, гепатитах, механической желтухе, циррозе печени. Появляются в моче при повышении прямого билирубина в крови >17-34 ммоль л.
|
|