ТЕМА № 3. "Биохимические исследования"

⇐ ПредыдущаяСтр 8 из 18Следующая ⇒

"Биохимические исследования"

Показатель, метод исслед.	Норма	Физиологические отклонения.	Патологические отклонения.
1.Общий белок сыворотки.	65-85 г л	Уменьшение у новорожденных и при беременности. Увеличение при длительном проживании в горах, употребление пищи, богатой белками.	Гипопротеинемия при недостаточном поступлении белка в пищу ( недоедание, голодание, опухоли, стеноз пищевода привратника и др. заболевания жкт). При снижении процессов образования белка (хронические гепатиты, циррозы печени, интоксикации, острые и хронические заболевания, длительные нагноительные процессы, опухоли); заболевания печеночного фильтра, врожденные нарушения синтеза белка - болезнь Вильсона - Коновалова. Гиперпротеинемия возможна при профузных поносах, усиленном потоотделении, неукротимой рвоте, холере, непроходимости кишечника, тяжелых ожогах, хроническом полиартрите, миеломной болезни, болезни Вальденсштрема.
2.Альбуми-ны сыворотки.	35-50 г л		Содержание альбуминов уменьшается при недостатке белков в пище, кахексии, нефрозе, воспалит. процессах, циррозе печени, опухолях, кровотечениях и т.д.
3.Глобули-ны (a₁, a₂, b, g)	a₁ - 3,9% a₂ - 8,8% b - 13,0% g - 18,0%		a₁, a₂ - белки острой фазы повышаются при острых инфекциях, остром ревматизме, экссудативном туберкулезе, сепсисе, карциноме. b - cr, нефрозах, застойной желтухе, b - миеломах. g - увеличиваются при хронических воспалительных процессах - хроническом полиартрите, циррозах, g - миеломах.
4.С - реактивных белок.	Отсутствует.		Обнаруживается в остром периоде различных воспалительных и деструктруктивных процессов, cr, в острой фазе инфекционных заболеваний, при инфаркте миокарда, острой лучевой болезни, лимфогрануломатозе.
5.Тимоло-вая проба.	0 - 4 ед. (S - Н)		Проба не специфична. Может быть положительной при туберкулезе, полиартрите, малярии. Диагностическое значение : · при септическом эндокардите проба положительна, а при ревматизме она отрицательна, · при вирусном и токсическом гепатите положительна, а при обтурационной желтухе отрицательна . У больных обтурационной желтухой проба становится положительной, если процесс осложняется паренхиматозным гепатитом.
6.Мочевина крови. Мочевина мочи.	2,5 - 8,3 ммоль л 330 -580 ммоль сут., 25 - 35 г сут.	Диета с малым содержанием белковых веществ снижает содержание мочевины. Диета с малым содержанием хлора повышает.	Повышение при острой и хронической почечной недостаточности, камнях, опухолях мочевыводящих путей, предстательной железы, при непроходимости кишечника, перитоните, острой желчной атрофии печени, шоке, ожогах при дизентерии, после употребления сульфаниламидных препаратов, левомицетина, фуросемида, тетрациклина, гентамицина, допегита, невиграмона. Уменьшается при паренхиматозной желтухе, дистрофии печени, декомпенсированном циррозе, отравлениях мышьяком, фосфором и другими ядами, нарушающими мочеобразовательную функцию.
7.Билиру-бинобщий. Коньюгированный (связанный) 25%. Неконьюгированный (свободный 75%).	8,5 - 20,5 мкмоль л 2,1 - 5,1 кмоль л 6,4 - 15,4 мкмоль л	При рождении может быть 87,6 мкмоль л В первые дни после рождения увеличивается до 135,1 ммоль л У недоношенных детей до 261,6 мкмоль л	Увеличивается содержание свободного билирубина при надпочечных желтухах, к которым относится гемолитическая анемия, физиологическая желтуха новорожденных, постгепатитная гипербилирубинемия и др. У больных с печеночными желтухами особенно увеличивается вследствие поражения клеток паренхимы печени инфекционными и токсическими факторами уровень коньюгированного биллирубина и в меньшей степени уровень неконьюгированного. При обтурационной желтухе увеличивается содержание коньюгированного и в меньшей степени неконьюгированного билирубина (подпеченочные желтухи). При многих хронических заболеваниях печени меняется соотношение коньюгированного и неконьюгированного биллирубина не смотря на нормальные показатели общего биллирубина.
8.a - амилаза крови.	3,3 - 8,9 мг сл (до 160 мг / ч, мл).	Зависит от приема пищи. Днем выше, ночью ниже.	Увеличение при остром панкреатите, эпидемическом паротите, кишечной непроходи-мости, перитонит, внематочной беременности, cr поджелудочной железы, после приема алкоголя, гормонов, лазикса, наркотических веществ, антибиотиков, адреналина, при почечной патологии нарушается выделение амилазы с мочой.
9.a - амилазамочи.	До 44 мг сл	Выделение с мочой зависит от диуреза.	Уменьшение при циррозах холестазе, сахарном диабете, гипотирезе.
10.Аспартат аминотрансфераза АсАТ.	28 - 125 нмоль сл (0,1 - 0,45 мкмоль млхч).		Увеличение: · при инфаркте миокарда (особенно ценно при отсутствие ЭКГ-признаков инфаркта); · при эпидемическом и токсическом гепатите, заболеваниях мышц; · у детей - при инфекционном и токсическом миокардитах.
11.Аланинаминотрансфераза АлАТ.	28 - 190 нмоль сл (0,1 - 0,68 мкмоль млч)		Резко повышена при эпидемическом гепатите, (начинает повышаться еще в инкубационном периоде), рецидивах, при обострениях хр. гепатита. Трансаминазы повышаются после приема аскорбиновой кислоты, наркотиков, антибиотиков, холинэргических средств.
12.Щело-чная фосфатаза (по Боданскому). сn-нитрофенилфосфатом	139 - 360 нмоль с л 0,5 - 1,3 мкмоль / ч мл 278 - 830 нмоль с л 1 - 3 мкмоль чмл	· Нормальные величины у новорожденных ниже чем у взрослых; · с 2 мес. до конца грудного возраста в 3 раза выше нормы взрослых; · у детей до 16 лет в 2 раза выше нормы взрослых.	Увеличивается при рахите, cr и метастазах в кости, гиперфункции паращитовидных желез, в период образования костной мозоли при переломах, миеломной болезни. Диагностическое значение имеет увеличение при обтурационной желтухе. Возможно увеличение при приеме антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, новокаинамида и др. Понижение при гипотиреозе, гипервитаминозе Д, гиповитаминозе С, талассемии и др.
13.Лактат дегидрогенеза ЛДГ.	220-1100 ^нмоль/_сл (0,8 – 4,0 ^мкмоль/_чмл)		Повышается при инфаркте миокарда в зависимости от размера очагов некроза. Увеличивается при травмах и операциях на мышцах, вирусном гепатите, циррозе печени, раке желчных путей, гемолитической анемии, о. панкреотите, лейкозах, некротических поражениях печени. При заболеваниях сердца, повышена ЛДГ₁, печени – ЛДГ₄, ЛДГ₅, легких и почек – ЛДГ_3.

Дата добавления: 2014-11-13; просмотров: 130; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав

⇐ Предыдущая 3 4 5 6 789 10 11 12 Следующая ⇒

lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2024 год. (0.006 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты