КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Исследование кала.
| Показатель. Метод исслед-я | Норма | Физиологич. отклонения | Патологические отклонения. |
| 1.Количество | 100-200г (0,1-0,2кг) 70-90г (0,07-0,09кг) (меконий) 15-20г (0,015-0,05кг) при грудном вскармливании разовая порция. | 100-200г (0,1-0,2кг) может быть и при недостаточности желудочного пищеварения. До 1 кг и более при недостаточности поджелудочной железы. Больше нормы - при отсутствии поступления желчи; недостаточном переваривании в тонкой кишке(бродильная и гнилостная диспепсия, воспалительные процессы в толстой кишке), при колите с изъявлениями, повышенной секреторной функции кишечника; ускоренной эвакуации из тонкой и толстой кишок. Меньше нормы - при запорах. | |
| 2.Консистен-ция. Форма | Плотный оформленный. Клейкая, вязкая (меконий) | · Плотный, оформленный может быть при недостаточности желудочного пищеварения. · Мазевидная - при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи. · Жидкая - при недостаточности переваривания в тонкой кишке (гнилостная эвакуация) и в толстой кишке (колит с изъявлением или повышенная секреторная функция). · Кашицеобразная - при бродильной диспепсии, колите с поносом и ускоренной эвакуации из толстой кишки. · Пенистая - при бродильной диспепсии. · Овечий кал - при колите с запором. | |
| 3. Цвет. | Коричневый, темно -зеленый (меконий).При грудном вскармливании. Золотисто-желтый, желтый оранжевый, желто-зеленый. При искусственном вскармливании - светло или бледно-желтый, желто-коричневый. | · Черный, дегтеобразный - при желудочно-кишечных кровотечениях. · Темно-коричневый - при недостаточности желудочного пищеварения; гнилостной диспепсии; колите с запором, колите с изъявлениями, повышенной секреторной функцией толстой кишки, запорах. · Светло-коричневый - при ускоренной эвакуации из толстой кишки. · Красноватый - при колите с изъявлением. · Желтый - при недостаточности переваривания в тонкой кишке и бродильной диспепсии, двигательных расстройствах. · Серовато-желтый - при недостаточности поджелудочной железы. · Светло-белый - при отсутствии поступления желчи в кишечник. | |
| 4.Запах. | Каловый, нерезкий, при грудном вскармливании - слегка кислый; при искусственном - вскармливании - гнилостный. | · Гнилостный - при недостаточности желудочного пищеварения, гнилостной диспепсии, колите с запором, двигательных расстройствах кишечника. · Зловонный - при нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, повышенной секреторной функции толстой кишки. · Слабый - при недостаточности переваривания в толстой кишке, запорах, ускоренной эвакуации из тонкой кишки. · Кислый - при бродильной диспепсии. · Нерезкий - при колите с изъявлением. · Масляной кислоты - при ускоренной эвакуации из толстой кишки. | |
| 5.Реакция (исследование лакмусовой бумагой). | Нейтральная, слабощелочная. Кислая (меконий). | Щелочная при запорах. | · Щелочная - при недостаточности желудочного пищеварения, нарушения секреции поджелудочной железы, колите с запорами, колите с изъявлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах. · Резкощелочная - при гнилостной диспепсии. · Слабощелочная - при бродильной диспепсии. |
| 6.Стеркоби-лин (Проба Шмидта и др.) | Присутствует 0,34 - 1,0 ммоль / сутки. | Уменьшается при паренхиматозных гепатитах, холангитах. Повышается при гемолитических анемиях. | |
| 7.Билирубин (Проба Фуше). | Присутствует в кале детей, находящихся на грудном вскармливании до 6 мес. Кристаллы в меконии. | Появляется при ускоренной перистальтике, ускоренной эвакуации из кишки (не восстанавливается); при длительном приеме антибиотиков (подавление микрофлоры кишечника). | |
| 8.Мышечные волокна | Присутствуют (в небольшом количестве) или отсутствуют. | Могут обнаруживаться при бродильной диспепсии, колите, с запорами, колите с изъявлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, запорах. Обнаруживаются при недостаточности желудочного пищеварения, нарушения секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, гнилостной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки. | |
| 9.Соедини-тельная ткань | Отсутствует | Отмечается при недостаточности желудочного пищеварения и при функциональной недостаточности поджелудочной железы. | |
| 10.Нейтраль-ный жир. | Отсутствует. При грудном вскармливании - капли. При искусственном вскармливании - немного. | Находятся при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточном поступлении желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке. | |
| 11.Жирные кислоты (подогревание и окраска метиленовым синим) | Отсутствуют. При грудном и искусственном вскармливании - кристаллы в небольшом количестве. | Может обнаружиться при гнилостной диспепсии. Имеются при отсутствии поступления желчи, недостаточности переваривания в тонкой кишке, ускоренной эвакуации из тонкой кишки, бродильной диспепсии. Могут обнаружиться при недостаточной секреции поджелудочной железы и ускоренной эвакуации из толстой кишки. | |
| 12.Мыла (реакция с уксусной кислотой) | Присутствуют в небольшом количестве | Могут отсутствовать при нарушении секреции поджелудочной железы, бродильной диспепсии. | |
| 13.Крахмал (окраска раствором Люголя) | Отсутствует | Определяется при нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки, недостаточности желудочного пищеварения. Может обнаружиться при гнилостной диспепсии. | |
| 14.Перевари-мая клетчатка. | Отсутствует | Наблюдается при недостаточности желудочного пищеварения, недостаточности переваривания в тонкой кишке, бродильной диспепсии, нарушении секреции поджелудочной железы, отсутствии поступления желчи, гнилостной диспепсии, ускоренной эвакуации из толстой кишки. Может быть при колите с изъявлениями. | |
| 15.Иодифиль-ная флора (окраска раствором Люголя) | Отсутствует | Отмечается при бродильной диспепсии, нарушении секреции поджелудочной железы, недостаточности переваривания пищеварения, при ускоренной эвакуации из толстой кишки. Может обнаружиться при гнилостной диспепсии. | |
| 16.Слизь (нативный препарат или реакция Трибуле-Вишнякова) | Отсутствует | Имеется при искусственном вскармливании | Определяется при колите с запорами, с изъявлениями, бродильной и гнилостной диспепсии, повышенной секреторной функции толстой кишки. Может отмечаться при запорах. |
| 17.Кровь (эритроциты) | Отсутствует | Отмечается при колите с изъявлениями, геморрое, полипах, трещине прямой кишки. | |
| 18.Кровь “скрытая” (проба Грегерсона) | Отсутствует | Проба положительная при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, при злокачественных заболеваниях желудка и кишечника. Находят при колите с изъявлениями. | |
| 19.Лейкоциты | Отсутствуют | Находят при колите с изъявлениями. | |
| 20.Раствори-мый белок (реакция Трибуле-Вишнякова) | Определяется при гнилостной диспепсии, колите с изъявлениями, повышенной секреторной функции толстой кишки, кровотечениях. | ||
| 21.Кристаллы оксалата кальция | Отсутствуют, при грудном вскармливании присутствуют | Отмечаются при недостаточности желудочного пищеварения. | |
| 22.Трипельфосфаты | Отсутствуют | Обнаруживаются при недостаточности желудочного пищеварения. | |
| 23.Кристаллы Шарко-Лейдена | Отсутствуют | Определяются при амебной дизентерии и попадании в кал эозинофильных гранулоцитов (аллергические состояния, глистная инвазия). | |
| 24.Кристаллы гематоидина | Отсутствуют | Могут быть после кишечных кровотечений. | |
| 25.Яйца гельминтов, личинки членника (нативный мазок) | Отсутствуют | Наблюдаются при различных гельминтозах. | |
| 26.Entamoeba histolytica (вегетативная форма и цисты) | Отсутствует | Находят при амебной дизентерии (вегетативная форма обнаруживается только в свежих фекалиях). | |
| 27.Lambliintestinalis (вегетативная форма и цисты) | Отсутствуют | Имеется при лямблиозе. Вегетативная форма обнаруживается лишь при профузных поносах или после действия сильных слабительных. |
Нормальные показатели исследований цереброспинальной жидкости
| Количество………………………………………….. Относительная плотность………………………….. Давление…………………………………………….. Цвет…………………………………………………. Цитоз в 1 мкл………………………………………. Реакция, pH…………………………………………. Общий белок люмбальная жидкость…………………………… цистернальная жидкость…………………………. вентрикулярная жидкость……………………….. Глюкоза……………………………………………… Ионы хлора …………………………………………. | 100— 150 мл 1003—1008 150—200 мм водн. ст. в положении лежа, 300— 400 мм водн. ст. в положении сидя бесцветная вентрикулярная жидк. 0—1 цистернальная жидк. 0—1 люмбальная жидк. 2—3 7,35—7,8 0,15—0,45 г/л 0,22—0,33 г/л 0,10 —0,22 г/л 0,12—0,20 г/л 2,78—3,89 ммоль/л 120—128 ммоль/л |
Отличие транссудата от экссудата
| Показатель | Транссудат | Экссудат |
| Относительная плотность | 1005-1015 | выше 1015 |
| Белок, г/л | 5-25 | выше 30 |
| Альбумины/глобулины | 2,5-4,0 | 0,5-2,0 |
| Проба Ривальта | отрицательная | положительная |
| Лейкоциты | до 15 | выше 15 |
Вопросы для самоподготовки к итоговому занятию.
1. Докажите необходимость знаний основ лабораторной диагностики для Вас-будущего высококомпетентного специалиста.
2. Факторы, влияющие на результаты лабораторных исследований.
3. ОАК1 (нормальные значения, признаки анемии, воспаления, аллергии и др.
4. ОАМ2, анализ мочи по «Нечипоренко, Зимницкому», прочтение результатов.
5. Современный биохимический анализ (основные показатели и их клиническое значение при заболеваниях печени, сердца, почек, поджелудочной железы и др.)
6. Изосерологические исследования идентичности белков эритроцитов А, В, Д с цоликлонами.
7. Понятие о цитологической и гистологической лаборатории.
8. Понятие о копрограмме. Реакция Грегерсена.
9. Лабораторная диагностика паразитарных заболеваний.
10. Основные бактериологические методы исследования.
11. Исследование мокроты, диагностическая ценность лабораторных данных при острых и хронических воспалениях, аллергических заболеваниях воздухоносных путей.
12. Отличие транссудатов от экссудатов.
13. Почему спинно-мозговая жидкость доставляется в лабораторию сразу после пункции?
Сокращения:
Примечание:
1 ОАК - общий анализ крови
2 ОАМ- общий анализ мочи
Тесты для самоконтроля по лабораторной диагностике («Сестринское дело»)
Вариант -1
1.Укажите нормальные показатели гемоглобина для мужчины
1. 120-140
2. 130-160
3. 100-120
4. 90-120
2.Анализ мочи по Нечипоренко позволяет выявить:
1. протеинурию
2. кристаллы мочевой к-т
3. скрытую патологию МВС
4. глюкозурию
3.Моча цвета «пива» отмечается при
1. паренхиматозном гепатите
2. туберкулёзе почек
3. остром гломерулонефрите
4. МКБ
4.Укажите нормальные показатели зритроцитов для здоровой женщины ( 1012/л )
1. 4,0 -5,0
2. 3,7 -4,7
3. 3,0 -3,4
4. 2,0-3,0
5.Цветовой показатель в норме равен:
1. 0,6 – 0,7
2. 0,85 – 1,05
3. 1,1 – 1,5
4. 1,3 -1,6
6.Выберите наиболее информативный показатель при панкреатите:
1. глюкоза
2. холестерин
3. билирубин
4. амилаза
7.Нормальное содержание тромбоцитов ( 109/л )
1. 120 – 130
2. 180 – 320
3. 130 - 160
4. 350 – 400
8.Количество лейкоцитов у здорового человека колеблется в пределах ( 109/л )
1. 1 – 2
2. 4 – 9
3. 9 – 12
4. 3- 4
9.Норма СОЭ для мужчины (мм/час)
1. 1 – 2
2. 2 – 10
3. 9 – 12
4. 15 - 23
10.Норма СОЭ для женщины (мм/л )
1. 2 – 10
2. 2 – 15
3. 1 – 2
4. 2 - 23
Вариант -2
1.Укажите нормальный диапазон содержания глюкозы в крови ( ммоль/л )
1. 1 – 2
2. 8,5 – 20, 5
3. 3,7
4. 3,33 – 5, 55
2.Лаб.признак воспаления:
1. Эр. = 3 · 10 12/л
2. Лейк. = 18 · 109/л
3. Hb = 100 г/л
4. СОЭ = 3 мм/час
3.Лаб. признак острого воспаления:
1. лимф. 19%
2. палочкояд. 21%
3. с/я 55%
4. Эо 5%
4.Лаб. признак хронического воспаления:
1. лимф. 10%
2. лимф 72%
3. палочкояд. 15%
4. мон. 3%
5.Лаб.признак аллергической реакции:
1. лимф. 10%
2. ЭО 19%
3. с/я 70%
4. п/я 1%
6.Нормальные значения эритроцитов в общем анализе мочи здоровой женщины:
1. 10 – 20 в поле зрения
2. 2000 – 4000 в 1 мл
3. 5 – 10 в поле зрения
4. 0 – 3 в поле зрения
7.Протеинурией следует считать количество белка в моче с цифрами:
1. 0,033 г/л
2. 0 , 0005 г/л
3. 0,01 г/л
4. 0,03 г/л
8.Белок в моче дляэкспресс – диагностики можно определить, используя:
1. р –р 10% сульфосалициловой кислоты
2. р – р 3% перекиси водорода
3. р - р 10% аммиака
4. тест - полоски
9.При увеличении содержания глюкозы в сыворотке крови выше 9 ммоль /л (пороговой концентрации) уротест – полоска:
1. Покраснеет
2. Станет фиолетовой
3. Посинеет
4. позеленеет
10.основным лабораторным показателем пиелонефрита является:
1. оксалатурия
2. гематурия
3. Глюкозурия
4. лейкоцитурия
Тесты для самоконтроля по лабораторной диагностике («Лечебное дело»)
Вариант -1
1.Выберите наиболее информативный лабораторный показатель при панкреатите:
1. Глюкоза
2. Холестерин
3. Билирубин
4. Амилаза
2.Укажите нормальные показатели гемоглобина для мужчин ( г/л)
1. 120 – 140
2. 130 – 160
3. 100 – 120
4. 90 - 120
3.Лабораторным признаком острого воспаления является:
1. Лимфоциты 19%
2. Палочкоядерные 21%
3. Сегментоядерные 55%
4. Моноциты 3%
4.Укажите кол – во эритроцитов для здорового мужчины ( 1012 /л )
1. 3 ,7 – 4, 7
2. 4,0 - 5,0
3. 3,0 – 3,4
4. 2,0 – 3,0
5.Лабораторным признаком аллергической реакции является:
1. Лимфоциты 10%
2. Эозинофилы 19%
3. Сегментоядерные 70%
4. Палочкоядерные 1%
6.Цветовой показатель в норме равен
1. 0,6 – 0, 07
2. 0,85 – 1,05
3. 1,1 – 1,5
4. 1,3- 1,6
7.Нормальное содержание тромбоцитов равно ( 109 /л )
1. 120 – 130
2. 180 – 320
3. 130 – 160
4. 350 - 400
8.У беременных женщин величина СОЭ ( мм/час)
1. 2 – 10
2. 2 – 23
3. 2 – 15
4. 2 - 35
9.Норма СОЭ для мужчин ( мм /час)
1. 1 – 2
2. 2 – 10
3. 10 -15
4. 15 - 23
10.При многих урогенитальных инфекциях в общем анализе мочи обнаруживается:
1. Гонококки
2. Трихомонады
3. Лейкоциты
4. Цилиндры
Вариант -2
1.Укажите лабораторный признак воспаления:
1. Эритроциты = 3·1012/л
2. Лейкоциты = 18·10 9/л
3. Гемоглобин = 100 г /л
4. СОЭ = 3 мм/час
2.Лабораторным признаком хронического воспаления является:
1. Лимфоциты 10%
2. Лимфоциты 72%
3. Палочкоядерные 15%
4. Моноциты 3%
3.Для лабораторной диагностики атеросклероза назначают определение:
1. Билирубин
2. Креатинин
3. Глюкозы
4. холестерин
4.При острой вирусной инфекции оак
1. информативен
2. не информативен
3. указывает на присоединение бакинфекции
4. позволяет выявить возбудителя инфекций
5.Цвет «мясных помоев» наблюдается чаще всего при:
1. МКБ
2. ЖКБ
3. ЯБЖ
4. Гломерулонефрите
6.Укажите нормальные показатели гемоглобина для женщин (г/л)
1. 130 – 160
2. 120 – 140
3. 100 – 120
4. 90 - 120
7.Укажите нормальные значения эритроцитов для женщин (· 10 12/л )
1. 4,0 – 5,0
2. 3,7 – 4,7
3. 3,0 – 3,4
4. 2,0 – 3,0
8.Основным лабораторным признаком пиелонефрита является:
1. Оксалатурия
2. Гематурия
3. Глюкозурия
4. лейкоцитурия
9.Количество лейкоцитов в норме равно ( 109/л )
1. 1 -2
2. 4 – 9
3. 9 – 12
4. 3 - 4
10.Норма СОЭ для женщин ( мм /час)
1. 2 -10
2. 2 – 15
3. 1 – 2
4. 2 – 3
Эталоны ответов на тестовые задания для самоконтроля по лабораторной диагностике («Сестринское дело»)
| Вариант -1 | Вариант 2 | ||
| 1. | 1. | ||
| 2. | 2. | ||
| 3. | 3. | ||
| 4. | 4. | ||
| 5. | 5. | ||
| 6. | 6. | ||
| 7. | 7. | ||
| 8. | 8. | ||
| 9. | 9. | ||
| 10. | 10. |
Эталоны ответов на тестовые задания для самоконтроля по лабораторной диагностике («Лечебное дело»)
| Вариант №1 | Вариант №2 | ||
| 1. | 1. | ||
| 2. | 2. | ||
| 3. | 3. | ||
| 4. | 4. | ||
| 5. | 5. | ||
| 6. | 6. | ||
| 7. | 7. | ||
| 8. | 8. | ||
| 9. | 9. | ||
| 10. | 10. |
Литература
1. Норма в медицинской практике (Справочное пособие), М., «МЕДпресс- информ», 2009 г.
2. Андреенко Г.В., Подольская Л.В., Лабораторное дело, 1995 г.
3. Под ред. Астапенко В.Г. Справочник хирурга, г. Минск, Беларусь, 1994 г.
4. Базарнова М.А., Руководство по клинической диагностике. М., 1996 г.
5. Берг Е.Д., Кузнечик Б.И., Лакин К.М., Лабораторные методы исследования гемостаза, Томск, 1994 г.
6. Справочник основных клинических лабораторных показателей, под ред. к.м.н. Варварюка Н.З., Кишинев, Картя Молдовеняске, 1997 г.
7. Иванов А.И. – лабораторное дело. 1996г.
8. Инструкция по применению клинических лабораторных методов исследования, М., 1994 г.
9. Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В., Биохимические исследования в клинике, Л., 1995 г.
10. Под ред. Меньшикова В.В., Лабораторные методы исследования в клинике (Справочник), М.. 1996 г.
11. Морозова В.Т., Вопросы клинической лабораторной диагностики. М. 1994 г.
12. Пытель Ю.А. Шапиро С.Б., Варванюк Н.Э., Лабораторное дело. 1997 г.
ОГЛАВЛЕНИЕ
| 1. Интерпретация показателей общего анализа мочи . . . . . .. | |
| 2. Физические свойства мочи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . … | |
| 3. Осадок мочи . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . … | |
| 4. Химические компоненты мочи. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . … | |
| 5. Интерпретация показателей общего анализа крови . . . . . . | |
| 6. Общий анализ крови . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. | |
| 7. Показатели крови у детей. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| 8. Биохимические исследования. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| 9. Углеводный и липидный обмен. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. | |
| 10. Показатели свертывающей системы. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| 11. Ответы на вопросы к самоподготовке . . . . . . . . . . . . . . . . .. | |
| 12. Исследование мокроты. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
| 13. Исследование кала. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . …. | |
| 14. Тесты для самоконтроля…………………………………… | |
| 15. Нормальные показатели исследований цереброспинальной жидкости. Отличие транссудата от экссудата………………………………. | |
| 16. Эталоны ответов на тестовые задания для самоконтроля.. | |
| 17. Литература . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . … |
Дата добавления: 2014-11-13; просмотров: 177; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |