Методологические основы психологического консультирования

Теория, которой пользуется психолог, задает организующие принципы для консультирования, так же как и для любого дру­гого вида психологической помощи.

Самое важное во всех разнообразных подходах к теории и практике консультирования- это индивидуальная и культур­ная эмпатия, наблюдательность психолога, его оценка лично­сти и социальной среды, применение методов позитивного рос­та и развития.

Цель психологического консультирования- культурно-про­дуктивная личность, обладающая чувством перспективы, дейст­вующая осознанно, способная разрабатывать различные страте­гии поведения и способная анализировать ситуацию с различных точек зрения.

Главная задача психолога-консультанта состоит в том, чтобы создать для нормального, психически здорового клиента условия для создания им осознанных нешаблонных способов действия, которые позволили бы ему действовать в соответствии с воз­можностями культуры.

Психологу-консультанту надо вступить в такое взаимодей­ствие с клиентом, чтобы он смог найти новые способы дейст-

вия, новые переживания, новые мысли, новые цели для даль­нейшей жизни.

При этом психолог, независимо от его теоретической ориента­ции, использует в своей работе такие понятия, как жизнь, смысл жизни, место человека в жизни, ценности, индивидуальность.

Мы кратко остановимся на характеристике возможных под­ходов к практике психологического консультирования, сло­жившихся в настоящее время в психологии, взяв за основу харак­теристики ее основные направления:

глубинная психология - психоанализ (3. Фрейд), индивидуаль­ная психология (А. Адлер), аналитическая психология (К. Юнг), транзактный анализ (Э. Берн) и др.; бихевиоральное направление -социальное научение, тренинг социальной компетентности; са­мообучение; когнитивная терапия; рационально-эмоциональная терапия (А.Эоллис) и др.; гуманистическое направление- геш-тальттерапия (Р. Перлз), групповая терапия (К. Роджерс), лого-терапия (В. Франкл), психодрама (Морено).

Описание каждого направления будет представлять собой краткую аннотацию, позволяющую, на наш взгляд, выделить основные понятия, используемые в каждом направлении, и ос­новные методы воздействия на клиента.

Итак, глубинная психология или психодинамические теории, великим основоположником которых был 3. Фрейд. Сегодня психодинамическая теория, созданная 3. Фрейдом, существует во множестве модификаций и представлена работами А. Адлера, Э. Эриксона, Э. Фромма, К. Хорни, К. Юнга, В. Рейха и др. По­пулярные сегодня транзактный анализ Э. Берна, гештальттера-пия Р. Перлза, биоэнергетика А.Лоувена родились на основе работы их авторов в классической теории Фрейда.

Как известно, концепция бессознательного - основной пункт теории 3. Фрейда. Понятие бессознательного позволяет описать сложность и неоднозначность жизни человека.

Главной задачей психоанализа является выявление и изучение подсознательной сферы, которая управляет человеком. Психо­лог, работая с клиентом с позиции психодинамической теории, стремится к тому, чтобы клиент осознал свои подсознательные процессы и научился воздействовать на них. В этом случае счита­ется, что цель взаимодействия психолога и клиента достигнута.

В этой теории считается, что устойчивые личностные харак­теристики обычно формируются очень рано. Эти детские стерео­типы потом в разных вариантах воспроизводятся во взрослом поведении. Жизнь человека определяется его прошлым.

Психолог, работающий с клиентом, выделяет эти стереотипы, устанавливает из связь друг с другом и с детским опытом челове-

ка. Затем мысли и действия клиента обозначаются в терминах психоанализа, то есть интерпретируются.

3. Фрейд сформулировал теорию развития личности, выделив и обозначив в ней периоды, реализующие различные задачи развития личности, и описал кризисы развития; психолог рабо­тает с содержанием этих кризисов и помогает человеку достичь интенциональности.

Распознавание эмоциональных и поведенческих стереотипов можно осуществить через изучение защитных механизмов лич­ности. Психоаналитическая консультация ставит в центр осоз­нание истоков проблем клиента. Инсайта как момента осознания часто бывает достаточно для начала личностного изменения.

Личностные конфликты 3. Фрейд описывал в терминах Оно, Я и Сверх-Я. В современных модификациях теории зада­чей психолога является нахождение с помощью Я человека определенного непротиворечивого отношения между Оно и Сверх-Я. Оно- это область подсознательного. Сверх-Я- то, что личность приобрела в процессе социализации. Я - это про­водник между Сверх-Я и Оно. Сильное Я, регулирующее от­ношения между Оно и Сверх-Я, - важнейшее условие достиже­ния интенциональности.

Так как основной задачей Я является сохранение баланса ме­жду внешними (социальными) силами, действующими на чело­века и внутренними (бессознательными), то психолог постоянно работает с самозащитными механизмами личности. В психоди­намических теориях считается, что большинство защитных ме­ханизмов применяется для подавления сексуальности.

Остановимся кратко на характеристике основных защитных механизмов личности, преимущества и недостатки которых в сохранении баланса между Оно и Сверх-Я проанализированы П.Лейстером'.

Идентификация

Благодаря интроекции - форми­рованию Сверх-Я - перенимают­ся нормы, приносящие освобож­дение от конфликтов.

Контролер (Сверх-Я) становится внутренним тираном. Человек становится рабом интроециро-ваиных норм и поэтому несвобо­ден. Через идентификацию с аг­рессором и авторитетом дальше распространяется принцип: что мне делают, то делаю другим я.

' Классификация дается по кн.: Леистер П. Не давайте себя в обиду. -Новосибирск, 1976.

Вытеснение

Неисполнимые желания и непри­емлемые представления вытесня­ются из сознания ради спокойст­вия, это приносит моментальное освобождение.

Вытеснение требует энергии для его поддержания. Проблема не решается, она остается, и это -угроза психическому здоровью.

Проекция

Преимущества

Можно не видеть бревна и в соб­ственном глазу и критиковать его в глазу другого. Можно бороться с собственными ошибками, ниче­го не делая с самим собой.

Недостатки

Затрудняется самопознание и со­зревание личности. Невозможно объективное восприятие внешне­го мира. Проекция с трудом раз­личима личностью, это лишает ее реалистичности.

Образование симптомов Преимущества Недостатки

Симптомы становятся хрониче-

скими; это медленное умирание.

Замещение

Преимущества

Замещение - более «здоровый» защитный механизм, чем образо­вание симптомов, так как осуще­ствляется не на собственном теле, а переносится на замещаемый объект.

Недостатки

Отреагировавший чувствует ос­вобождение, а замещающий объ­ект часто страдает. Замещение может иметь социально-негатив­ные последствия, отреагирующий получает новую фрустрацию -круг замыкается и бумеранг вер­нется к нему.

Сублимация

Преимущества

Энергия напряжения полностью отреагируется в социально по­лезной деятельности: творчество, спорт и т. д.

Недостатки

Упускаются причины напряже­ния. Сублимированное напряже­ние не исчезает, поэтому возни­кает более или менее осознанное состояние фрустрации.

чувств, уменьшение напряжения за счет новых видов взаимодействия.

Образование реакций приводит ко лжи, которая затягивает и самого человека и окружающих его людей.

Бегство

Преимущества

Человек избегает критики и бла­годаря этому фрустрации.

Недостатки

Позиция наблюдателя уменьшает продуктивность и активность че­ловека, в будущем возникают проблемы с саморегуляцией.

Рационализация

Преимущества

Подыскиваются обоснования сво­их действий, скрывающие истин­ные мотивы. Она служит сохране­нию самоуважения и самоутвер­ждения против внешней критики.

Недостатки

Деловое и конструктивное обсу­ждение проблемы устраняется, человек сам создает себе препят­ствие, чтобы с точки зрения дру­гих людей выглядеть лучше.

Оглушение

Преимущества

Благодаря алкоголю или наркоти­кам устраняются конфликты, фру­страции, страхи, вина, достигается ощущение силы. Это спасение от пугающей действительности.

Экранирование

Преимущества

Отгораживание от психических нагрузок, депрессивных настрое­ний, страхов, беспокойства проис­ходит в короткий срок. Возникает преходящее чувство покоя, ста­бильности, расслабления, уравно­вешенности и как следствие-удовлетворительное временное освобождение.

Недостатки

Симптомы исчезают без устра­нения причин. Это приводит к накоплению отрицательных пе­реживаний.

Толкование бессилием

Преимущества

«Я ничего не могу сделать - та­ковы обстоятельства» - таким образом человек избегает реше­ния проблем.

Недостатки

Психологические проблемы не устраняются, а распространяются дальше. Появляется опасность манипуляций.

Играные ролей

Преимущества

Маска роли приносит безопас­ность. Потребность в безопасно­сти сильнее, чем блокированная свобода самовыражения индиви­дуальности.

Недостатки

Неспособность найти себя за надетой, запрограммированной ролью.

Окаменение, притупление чувств Преимущества Недостатки

Деловая маска, картина полной безэмоциональности и психиче­ской невозмутимости. Панцирь на чувствах не позволяет им про­являться вовне и попасть во­внутрь. Человек ориентируется на поведение автомата.

Межличностные контакты обед­няются, подавленные чувства ложатся грузом на органы и мус­кулы. Кто не позволяет себе быть эмоциональным, тот становится больным телесно и психически.

Важными механизмами самозащиты являются также фик­сации (задержка на одной стороне развития), регрессия (воз­врат при угрозе стресса на более раннюю стадию развития), перенос бессознательных переживании в физическую сферу (например в головную боль), провокационное поведение (вес­ти себя таким образом, чтобы человек был вынужден обна­ружить чувства, на которые неспособен сам провоцирующий, например, высказать гнев или любовь).

В процессе интервью психолог, работающий на основе психодинамической теории, использует следующие приемы:

1. Анализ символов повседневности, например, направ­ленная ассоциация клиента на заданное слово.

2. «Фрейдовская ошибка» - это ошибки, описки, обмолвки клиента, которые рассказывают подсознательные чувства клиента. Свободное ассоциирование является лучшим спосо­бом понять смысл этих ошибок.

3. Анализ сновидений через поток свободных ассоциаций по поводу содержания сна.

4. Анализ сопротивления как проявление более широкого механизма вытеснения.

5. Анализ содержания переноса клиента. Перенос относит­ся к чувствам клиента и по отношению к психологу. Обрат­ный перенос - это содержание чувств психолога по отноше­нию к клиенту. Психолог обязан идентифицировать, понять и проработать свои чувства к клиенту.

Осознание своих чувств по отношению к клиенту и умение обращаться со своими чувствами - составная часть работы практического психолога любого направления.

Итак, свободное ассоциирование - основа всех техник, при­меняемых психологами, использующими психодинамическую теорию.

Работа в русле психодинамических теорий требует от пси­холога интеллектуальной дисциплины, виртуозного владения техниками, что достигается путем длительного систематиче-

ского обучения, при бессистемном использовании психоана­литических методик и приемов интерпретации результатов порождает «дикий» психоанализ, который не приносит кли­енту облегчения.

Бихевиоральное направление в психологическом консультировании. Исходная методологическая позиция психологов этого" направления состоит в том, чтобы дать клиенту контроль над своими действиями, вызвать конкретные перемены в его поведении.

Исторически это направление идет от работ Д. Уотсона и Б. Скиндера. Это весьма оптимистическое направление, осно­ванное на научном прагматизме его приверженцев. Психолог вместе с клиентом пытается вмешаться в жизненные условия клиента с целью их изменения. Это строится на следующих основных составляющих бихевиоральной психологии: 1) от-' ношение психолога и клиента; 2) определение проблемы через операционализацию поведения; 3) понимание контекста про­блемы через функциональный анализ; 4) установление соци­ально важных целей для клиента.

1. Психолог-бихевиорист делится своими планами с клиен­том, надеясь на активность клиента во взаимодействии с собой.

2. Психолог-бихевиорист основывается на ясных и четких данных о поведении и поступках клиентов. Анализ предпола­гает ясное знание психологом того, что клиент делаети какон себя ведет.

Цель операционализации поведения - перевести неясные слова в объективные, наблюдаемые действия. Психолог-бихе­виорист задает себе и решает вопрос: «Могу ли я видеть, чувст­вовать, осязать понятия, которые употребляет мой клиент?»

3. Функциональный анализ предполагает исследование событий, предшествующих поступку, сам поступок и его по­следствия, то есть результат. Так выясняются причинно-след­ственные связи в последовательности событий, определяю­щих внешнее поведение клиента.

4. Установление социально важных целей для клиента обя­зательно предполагает участие клиента. Психолог выбирает и вырабатывает с клиентом достижение для него цели, предпо­лагающие конкретный план действий на будущее.

Бихевиоральный анализ - это акцент на конкретных дей­ствиях и поступках человека. Психолог-бихевиорист делает упор на действиях человека, а не на его размышлениях по поводу действий. ,

Точно определив проблему, психолог готов предлагать | клиенту ответы на решения.

Психолог-бихевиорист пользуется многими техниками, среди них наиболее популярной является тренировка настой­чивости. Тренировка настойчивости позволяет большинству клиентов преодолеть беспомощность и неадекватность, а это наиболее часто встречающиеся у клиентов типы проблем.

При тренировке настойчивости в ходе интервью кроме от­крытых и закрытых вопросов психолог использует ролевые игры, в ходе которых психолог с помощью директив задает направленные интервью.

Вопросы, ролевые игры и перечисление альтернатив для принятия решения - это арсенал психолога-бихевиориста, способствующий изменению поведения клиента.

Среди процедур изменения поведения Психолог-бихе­виорист использует, кроме тренировки настойчивости, тре­нировку релаксации, целенаправленное уменьшение тревож­ности (фобии), основанное на обучении глубокой релаксации, построении иерархии страхов и увязыванием объекта тревоги с иерархией страхов на фоне упражнений на релаксацию.

Моделирование поведения и поощрение за желаемое пове­дение - это тоже бихевиористские методы обучения клиентов новому поведению.

Психологи-бихевиористы широко используют дневнико­вые и иные записи клиентов, которые они ведут во время работы с психологом.

В бихевиоральном консультировании широко использу­ются психологические стратегии, направленные на поддержа­ние у клиента нужного поведения в повседневной жизни; это стратегии предотвращения рецидивов.

Рецидивы, срывы случаются у большинства клиентов, за­дача психолога состоит в том, чтобы на обобщающей стадии интервью построить программу, которая помогла бы спра­виться с рецидивом.

Эта стратегия дает возможность клиенту контролировать себя в трудных ситуациях. Стратегии предотвращения реци­дивов разделяются по следующим категориям: предвидение трудных ситуаций, регулирование мыслей и чувств; выявле­ние нужных дополнительных навыков, выстраивание благо­приятных последовательностей.

Исследования показывают эффективность программ пре­дотвращения рецидивов. Основные пункты программы пре­дотвращения рецидивов выглядят следующим образом:

1. Выбор подходящего поведения. Описание его в деталях, решение клиентом вопроса о том, насколько часто еще ему бу­дет нужно это поведение и как он поймет, что произошел срыв.

2. Стратегия предупреждения рецидивов; стратегия пове­дения состоит в том, что клиент фиксирует происшедший рецидив и описывает, в чем он состоит. Затем анализирует, в чем разница между обучением трудному поведению и его использованию в трудных ситуациях. Затем анализируется, кто из известных клиенту людей может помочь ему придер-, живаться желаемого поведения. Затем обсуждаются ситуации I с высоким уровнем риска, люди, события, места, которые! провоцируют срыв. ;

3. Стратегия рационального мышления предлагает анализ :

эмоционального отклика клиента на временный срыв или! рецидив, а также анализ того, что поможет ему мыслить бо­лее эффективно в трудных ситуациях или после срыва.

4. С клиентом обсуждается практика, направленная на поддержку выработанных навыков. Обсуждается вопрос о том, какие дополнительные навыки ему нужны, чтобы удер­жаться в рамках выработанного поведения.

5. При стратегии определения желаемых выводов психолог и клиент обсуждают будущие выгоды его нового поведения, способы вознаграждения им себя за выполненное действие. :

6. Стратегия предсказания последствий первого рецидива направлена на описание в деталях первого рецидива - людей, мест, времени, возможного эмоционального состояния. ^;

Техника предотвращения рецидива важна не только для 1 психологии бихевиоризма. Проблема рецидивов существует в работе психологов всех направлений, решение ее психолога* ми-бихевиористами заслуживает огромного внимания всех практических психологов.

Гуманистическое направление в психологии.

Оно ставит в центр своей методологии личность клиента, которая является контролирующим центром в принятии пен" хологом решений. Это отличает это направление от психоди* | намической теории, делающей акцент на то, как прошлое 1 воздействует на настоящее, и от бихевиористской теории, | использующей воздействие окружения на личность. • |

Гуманистическое, или экзистенционально-гуманистичес*| кое, направление в психологии развивалось К. Роджерсом»! Ф. Перлзом, В. Франклом. ;|

Их основная методологическая позиция состоит в том, что|| предназначение человека- жить и действовать, определяж| свою судьбу, сосредоточение контроля и решений находится внутри самого человека, а не в его окружении. I

Основные понятия, в которых это направление психоло-1 гии анализирует жизнь человека, это понятие человеческого

существования, принятие решения или выбор и соответст­вующее ему действие, облегчающее тревожность; понятие интенциональности - благоприятной возможности, утвер­ждающей, что человек, действуя в мире, должен ясно осозна­вать воздействие мира на него.

Задача клиента и психолога состоит в том, чтобы как можно полнее понять мир клиента и поддержать его во время принятия ответственного решения.

Революция, которая в практической психологии связана с работами К. Роджерса, состоит в том, что он стал подчерки­вать ответственность самого человека за свои действия и ре­шения. В основе этого - вера в наличие у каждого человека изначального стремления к максимальной социальной само­актуализации.

Психолог поддерживает у клиента состояние психического здоровья, давая человеку возможность соприкасаться со сво­им внутренним миром. Основное понятие, с которым рабо­тают психологи этого направления,- мироощущение кон­кретного клиента. Работа с миром клиента требует от психо­лога навыков внимания и выслушивания, качественной эмпа-тии. Психолог должен уметь работать с противоречием ре­ального и идеального образа «Я» клиента, устанавливая с клиентом взаимоотношение. В этом процессе во время интер­вью психолог должен добиваться конгруэнтности с клиентом. Психолог для этого должен обладать аутентичностью во вре­мя интервью, относиться к клиенту заведомо положительно и безоценочно.

В ходе интервью психолог пользуется открытыми и за­крытыми вопросами, отражением чувств, пересказом, само­раскрытием и другими приемами, позволяющими клиенту проявить свое мироощущение.

Используя в общении с клиентом методы взаимодействия, позволяющие клиенту снять тревожность и напряжение, пси­холог показывает клиенту, как надо общаться с людьми. Кли­ент, услышанный и понятый психологом, может измениться.

В гуманистическом направлении психологии особое место занимает гештальттерапия (Ф. Перлз), отличающаяся разно­образием воздействующих на клиента приемов и микротех­ник. Перечислим некоторые из техник гештальттерапии: вос­приятие «здесь и теперь», директивность; речевые изменения;

метод пустого кресла: беседа с частью своего «Я»; диалог «верхней собаки»- авторитарной, директивной, и «нижней собаки»- пассивной с чувством вины, ищущей прощения;

фиксированное ощущение; работа со снами.

Кроме того, благодаря работам В. Франкла, в гуманисти-/ ческой психологии используются техники перемены отношен! ния; парадоксальные намерения; переключение; метод убеж».| дении (призыва). Осуществление этих техник требует от пси*.| холога красноречия, точности словесных формулировок/! ориентации на мироощущение клиента. |

Гуманистическое направление практической психологии^ постоянно ориентируется на индивидуальный рост клиента. Щ

Практический психолог, работающий с клиентом, вносит| в интервью с ним собственное мировоззрение. Если психо-Д лог склонен навязывать свою точку зрения клиенту, то это^ может привести к неспособности слышать клиента, что разч| рушит ситуацию взаимодействия. Психолог, чтобы рабоя| тать эффективно, не должен начинать работу с предвзятым»! идеями о том, как должен быть устроен мир его клиента.! Практическая работа психолога - это работа с конкретной| индивидуальностью человека. В том числе и с собственно»! индивидуальностью - составной частью его профессиональ»| ной позиции. ,.<|

Психологу необходимо постоянно изучать свои личности, | ные и профессиональные возможности, чтобы избежать ри-1 гидности или излишней свободы в развитии личных понятий^!

Психолог и клиент - два разных человека - встречаются ва| время интервью. Независимо от его успешности оба участии»! ка его, в результате взаимодействия, изменяются. . l|

•4 di