Оказание помощи при переломах

Переломы уже являются не таким частым явлением, как прошлые случаи, но все же они могут случиться с каждым. Переломом называется полное или частичноенарушение целостности кости, сопровождающиеся повреждением окружающих кость тканей. Различают переломы полные (по всему поперечнику кости) и неполные (надломы). Полные переломы бывают без смещения отломков, образовавшихся при переломе кости, и с их смещением. Смещение отломков возникает вследствие тяги мышц, которые прикрепляются к кости. В связи с прикреплением мышц к кости в одних и тех же местах смещение отломков в зависимости от уровня перелома всегда типично. Различают смещение отломков по длине, по ширине, под углом, по оси и — чаще — смешанное смещение отломков. Переломы делятся также на закрытые, когда сохраняется целостность покровов (кожи, слизистых оболочек), и открытые, когда травмирующая сила или отломок кости разрывает покровы. Самыми достоверными признаками перелома являются следующие признаки: ненормальная подвижность, хруст в костях при получении травмы, очень большая болезненность в месте возможного перелома при давлении, похрустывание при ощупывании перелома. Также если перелом открытый, то соответственно видны наличие в ране кусков кости. Также деформация конечности (имеется ввиду резкая деформация) может говорить о том, что человек получил перелом. Позднее при переломах может возникнуть еще ряд осложнений: плохое срастание перелома, отсутствие срастания и формирование ложного сустава в месте перелома, неправильное срастание при неустраненном смещении отломков, остеомиелит (гнойное воспаление кости и костного мозга), который развивается чаще при открытых переломах, когда через рану в кость проникают возбудители гнойной инфекции. При оказании медицинской помощи при переломах различают несколько этапов. Первый этап это непосредственное обезболивание, которое необходимо пострадавшему. Затем следующим этапом является этап с созданием неподвижности в области перелома на период перевозки пострадавшего. Самого же пострадавшего необходимо доставить в больницу во избежание различных плачевных последствий. Обычно фиксирование области перелома осуществляется с помощью специальной шины или ее аналога. В зависимости от места перелома наложение транспортной шины, помимо общих правил, имеет и свои особенности. При переломе плечевой кости шина должна идти от плечевого сустава со здоровой стороны через спину, плечевой сустав больной стороны и через всю руку. Шину сгибают так, чтобы она повторяла среднефизиологическое положение верхней конечности. После наложения шины на руку оба ее конца связывают, чтобы она не смещалась. В подмышечную область, под локтевой отросток, в кисть укладывают ватные подушечки; шину фиксируют на руке бинтом, после чего руку в шине фиксируют дополнительно косынкой. Косынка одним длинным углом лежит на здоровом надплечье, второй длинный угол перекидывается через руку и направляется к больному надплечью и задней поверхности шеи, где и завязывается под прямым углом; короткий угол охватывает локтевой сустав сзади наперед и фиксируется английской булавкой. Переломы позвоночника могут быть на разных уровнях: в шейном, грудном, поясничном отделах. При повреждении в шейном отделе позвоночника пострадавшему накладывается воротник из ваты и мягкого картона, который обертывают вокруг шеи и фиксируют спиральными ходами бинта