Осложнения гонореи у мужчин

Простатит - воспаление предстательной железы.

Классификация:

o острый простатит:

- катаральная форма;

- фолликулярная форма;

- паренхиматозная форма;

o хронический простатит.

Клинические особенности катарального простатита:

ª 1 вариант - бессимптомное течение;

ª 2 вариант - без­болезненное учащение мочеиспускания, особенно ночью;

ª при пальцевом исследовании через прямую кишку - вся железа или от­дельные ее дольки болезненны и отечны.

Клинические особенности фолликулярного простатита:

ª учащённое ночное мочеиспускание;

ª мутная моча в обеих порциях;

ª неравномерное утолщение предстательной железы и отдельные оча­ги уплотнения (фолликулы).

Клинические особенности паренхиматозного простатита:

ª резкое повыше­ние температуры и озноб;

ª боли в промежности, усиливаю­щиеся при дефекации и мочеиспускании;

ª пальпаторно железа сильно увеличена и очень болезненна;

ª отделение мочи малыми порциями, тонкой струей, иногда полная задержка мочи;

ª образование в железе множественных абсцессов, которые обычно вскрываются в уретру или прямую кишку.

Клинические особенности хронического простатита:

ª 1 вариант – бессимптомное течение;

ª 2 вариант:

- скудные выделения из уретры;

- незначительное ощущение неловкости и жара в промеж­ности, зуда и щекотания в уретре;

- боли, отдающие в поясницу и мошонку;

- мутная моча в обеих порциях;

- иногда учащённое мочеиспускание ночью;

- на половые расстройства в виде прежде­временного и болезненного выбрасывания семени;

- утомляемость, головные боли, расстройства пищеварения и т.д.

Эпидидимит - воспаление придатка яичка - осложнение гонорейного уретрита, особенно острого, появляется на 3 - 4-й неделе острой гонореи, при хронической - в любой стадии забо­левания.

Клиническая картина:

ª обычно поражается один придаток;

ª увеличение придатка в объёме и его болезненность в покое и при ощупывании;

ª повышение температуры тела до 39 - 40 °С, озноб;

ª резкие боли в мошонке;

ª невозможность ходить;

ª уменьшение выделений из уретры во время эпидидимита и появление вновь после его окончания;

ª длительность острой стадии – 6 – 7 дней, после чего наступает постепенное улучшение;

ª образование рубцов в результате эпидидимита, ведущих к непроходимости семявыносящего протока для сперматозоидов ® при двустороннем поражении придатка в 75 % у мужчин наступает бесплодие.