Обратный метод стандартизации

Обратный метод стандартизации применяется при отсутствии данных о возрастном составе населения, когда имеются лишь сведения о возрас­тном составе больных или умерших, то есть данные обратные тем, что ис­пользовались при косвенном методе. Метод дает менее точные результаты. Они тем точнее, чем более дробные возрастные интервалы применяются при стандартизации. Важно также выбрать подходящий, близкий к сравни­ваемым контингентам, стандарт. Стандартом в этом случае служат возрас­тные коэффициенты смертности или заболеваемости.

Например, в городе Н за последние 10 лет несколько увеличились ко­эффициенты смертности населения от злокачественных новообразований со 115,5 на 100000 нас. в 1986 г. до 119,0 на 100000 нас. в 1996 г. За это время численность населения возросла с 800000 до 900000 человек и, по-видимому, возрастной состав был различен в сравниваемые годы.

I этап состоит из выбора стандарта. Примем за стандарт повозрастные коэффициенты смертности от злокачественных новообразований на 100000 населения в 1989 г., в год переписи, когда эти коэффициенты были
определены с достаточной точностью.

II этап включает в себя вычисление «ожидаемой» численности населения города, при этом допускается, что повозрастные коэффициенты смертности от злокачественных новообразований в 1986 и 1996 гг. были
такими же, как и в 1989 г.

Стандартизация коэффициентов смертности от злокачественных новообразований в городе Н. Обратный метод (числа условные)

Для вычисления «ожидаемой» численности населения делим число умерших в каждой возрастной группе на соответствующие повозрастные коэффициенты смертности от злокачественных новообразований принято­го за стандарт населения, и результат умножаем на 100000.

Например, для того, чтобы в возрасте до 30 лет коэффициент смерт­ности от злокачественных новообразований составлял 4,0 на 100000 при наличии 21 умершего в этом возрасте в 1986 г., численность населения данного возраста в этом году должна составлять:

Таким же образом определяем «ожидаемую» численность населения для всех остальных возрастных групп населения. В результате подсчета оказалось, что «ожидаемая» численность населения в 1986 году составляла 890548 человек, а в 1996 году - 840024 человека.

Расхождение «ожидаемых» и фактических чисел населения вызвано различием действительных и принятых за стандарт повозрастных коэффи­циентов смертности населения от злокачественных новообразований.

III этап. На третьем этапе стандартизации для устранения указанного различия делим «ожидаемые» числа населения на фактические и умножа­ем на принятый за стандарт коэффициент смертности.

Для 1986 г. это составляет

для 1996 года

Отсюда можно сделать вывод, что некоторый рост общих коэффици­ентов смертности населения города Н от злокачественных новообразова­нии был вызван только изменением возрастного состава населения. После применения стандартизации и элиминирования влияния изменений возрас­тного состава оказалось, что за истекшие 10 лет население города стало реже умирать от злокачественных новообразований.

Необходимо еще раз подчеркнуть, что выбор конкретного метода стандартизации зависит от того, насколько полный статистический мате­риал имеется в наличии. Прямой метод дает более надежные результаты но в случае невозможности его применения следует использовать косвен­ный или обратный метод стандартизации: они достаточно точны для прак­тического применения. Стандартизация позволяет нам сделать правильный вывод о том, имеется ли действительно разница общих интенсивных ко­эффициентов в сравниваемых коллективах или эти различия зависят толь­ко от неодинаковой структуры сравниваемых совокупностей.

Контрольные вопросы

1. Что такое метод стандартизации?

2. Являются ли стандартизованные показатели истинными или условными.

3. Случаи применения метода стандартизации.

4. Что такое стандартизованные показатели?

5. Из каких этапов состоит прямой метод стандартизации?

6. Дайте понятие косвенного метода стандартизации, назовите его этапы.

7. Дайте понятие обратного метода стандартизации, назовите его этапы.