КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
СТАНДАРТЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
| Код диагноза | Диагностические процедуры при установлении диагноза | Диагностические процедуры при проведении лечения | Стандарт лечения | |||
| min | max | min | max | min | max | |
| Внутриматоч- ная контра- цепция Z 30.1 Z 30.5 | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. Бактериоскопи- ческое исследова- ние мазков из уретры, церви- кального канала и влагалища | 1. УЗИ органов малого таза 2. Маммография 3. Гистероса- льпингография 4. Диагностика специфических генитальных инфекций 5. Анализ кро- ви на ВИЧ, RW | 1. Анамнез 2. Исследование при помощи зер- кал (повторно) 3. Бимануальное исследование (повторно) | 1. УЗИ органов малого таза 2. Бактериоско- пическое иссле- дование мазков из уретры, цер- викального ка- нала, влагали- ща (повторно) 3. Кольпоскопия (повторно) 4. Цитологичес- кое исследова- ние мазков (РАР-тест) (повторно) | 1. Введение ВМС 2. Удаление ВМС (за нити или крючком Гре- фенберга): - при частичной экс- пульсии средства, - нетипичном его по- ложении, - по желанию женщины, - по истечению срока годности ВМС | Гормональные контрацептивы на три менструальных цикла для профи- лактики осложне- ний |
| Внутриматоч- ная контра- цепция, ос- ложненная нарушениями менструаль- ного цикла | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. Бактериоскопи- ческое исследова- ние мазков из уретры, церви- кального канала, влагалища 3. УЗИ органов малого таза | 1. Диагностика специфических генитальных инфекций 2. Гемостазио- грамма 3. Гистероско- пия 4.Исследование гормонов крови | 1. Анамнез 2. Исследование при помощи зер- кал (повторно) 3. Бимануальное исследование (повторно) 4. Клинический анализ крови | 1. УЗИ органов малого таза 2. Бактериоско- пическое иссле- дование мазков из уретры, цер- викального ка- нала, влагали- ща 3. Гемостазиог- рамма (повторно) 4. Морфологиче- ское исследова- ние биоптатов | 1. Гемостатическая терапия 2. Антипростагланди- новые препараты 3. Подбор метода кон- трацепции | 1.Удаление ВМС за нити при его час- тичной экспульсии 2. Удаление ВМС с помощью крючка Грефенберга при частичной экс- пульсии средства или обрыве его нитей 3.Диагностическое выскабливание слизистой церви- кального канала и матки 4. Анестезиологи- ческое пособие при малых гинеко- логических опера- циях 5. Лечение по но- зологической фор- ме осложнения |
| Внутриматоч- ная контра- цепция, ос- ложненная воспалитель- ными заболе- ваниями ор- ганов малого таза | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. Бактериоскопи- ческое исследова- ние мазков из уретры, церви- кального канала и влагалища 3. Бактериологи- ческое исследова- ние содержимого цервикального ка- нала с антибиоти- кограммой 4. Клинический анализ крови | 1. УЗИ органов малого таза 2. Диагностика специфических генитальных инфекций 3. Диагности- ческая лапа- роскопия | 1. Анамнез 2. Исследование при помощи зер- кал (повторно) 3. Бимануальное исследование (повторно) 4. Бактериоско- пическое иссле- дование мазков из уретры, цер- викального кана- ла, влагалища (повторно) 5. Клинический анализ крови 6. УЗИ органов малого таза | 1. Бактериоло- гическое иссле- дование содер- жимого цервика- льного канала с антибиотиког- раммой 2. Диагностика специфических генитальных ин- фекций 3. Предопераци- онная подготов- ка больных (рубрика "Б") 4. Гистологиче- ское исследова- ние оперативно удаленного ма- териала 5. Бактериоло- гическое иссле- дование перито- неальной жидко- сти или содер- жимого гнойных полостей с ан- тибиотикограм- мой | 1. Антибактериальная терапия с учетом ан- тибиотикограммы 2. Подбор метода кон- трацепции | 1. Удаление ВМС за нити или с по- мощью крючка Гре- фенберга 2. Оперативная лапароскопия: - вскрытие тубоо- вариальных обра- зований и дрени- рование брюшной полости 3.Хирургическое лечение брюшин- ностеночным дос- тупом: - удаление воспа- лительно-изменен- ных придатков матки (тубоовари- альных образова- ний); - экстирпация матки с тубами 4. Анестезиологи- ческое пособие при гинекологи- ческих операциях, связанных со вскрытием брюшной полости 5. Ведение пацие- нток в соответс- твии с рубрикой "В" |
| Внутриматоч- ная контра- цепция, ос- ложненная перфорацией матки | 1. Зондирование полости матки 2. УЗИ органов - малого таза | 1. Диагности- ческая гисте- роскопия 2. Диагности- ческая лапа- роскопия | Предоперационная подготовка паци- енток в соот- ветствии с руб- рикой "Б" (min) | Гистологическое исследование оперативно уда- ленного матери- ала | 1. Удаление ВМС за нити средства 2. Антибактериальная терапия 3. Подбор метода кон- трацепции | 1. Инструменталь- ное удаление ВМС при хирургической гистероскопии 2. Удаление ВМС при оперативной лапароскопии 3. Хирургическое лечение брюшнос- теночным досту- пом: - ушивание перфо- рационного от- верстия; - надвлагалищная ампутация матки без придатков; - экстирпация матки без придат- ков 4. Анестезиологи- ческое пособие при гинекологи- ческих операциях, со вскрытием брю- шной полости 5. Ведение пацие- нток в соответс- твии с рубрикой "В" |
| Маточная бе- ременность на фоне внутриматоч- ной контра- цепции | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. УЗИ органов малого таза Иммунологические тесты на беремен- ность | Определение бета-ХГ в кро- ви | 1. УЗИ органов малого таза (повторно) 2. При пролонги- ровании или пре- рывании беремен- ности обследова- ние и ведение по соответствующим рубрикам стан- дартов | 1. Гистологиче- ское исследова- ние удаленного материала | 1.Искусственный аборт методом кюретажа с удалением ВМС или пролонгирование бере- менности (по желанию женщины) 2.Анестезиологическое пособие при малых ги- некологических опера- циях 3. Ведение по соот- ветствующим рубрикам стандартов | |
| Внематочная беременность на фоне внутриматоч- ной контра- цепции 000 | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. Иммунологичес- кий тест на бере- менность (при от- сутствии гипово- лемии) 3. Клинический анализ крови 4. Пункция задне- го свода влагали- ща | 1. УЗИ органов малого таза 2. Диагности- ческая лапа- роскопия 3. Диагности- ческое выскаб- ливание полос- ти матки, уда- ление ВМС 4. Анестезио- логическое по- собие при ма- лых гинеколо- гических опе- рациях и со вскрытием брю- шной полости | 1. Предоперацио- нная подготовка в соответствии с рубрикой "Б" (min) 2. Клинический анализ крови (повторно) 3. Общий анализ мочи 4. Гистологичес- кое исследование удаленного мате- риала | 1. Применение хирур- гического лечения од- ним из нижеперечисле- нных методов: - хирургическая лапа- роскопия с удалением маточной трубы; - хирургическая лапа- роскопия с удалением плодного яйца без удаления маточной трубы; - чревосечение с уда- лением маточной тру- бы; 2.Анестезиологическое пособие при гинеколо- гических операциях, связанных со вскрыти- ем брюшной полости 3. Ведение пациенток в соответствии с руб- рикой "В" (min) 4. Подбор метода кон- трацепции | 1. Ведение пацие- нток в соответс- твии с рубрикой "В" (max) 2. Переливание крови, препаратов крови и кровеза- менителей | |
| Гормональная контрацепция Z 30.4 | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" | 1. УЗИ внутре- нних органов 2. УЗИ органов малого таза 3. Маммография 4. Общий белок крови 5. Прямой би- лирубин крови 6. Печеночные трансаминазы 7. Мочевина крови 8. Гемостазио- грамма 9. Гормоны крови | 1. Анамнез 2. Контроль АД, пульса 3. Исследование при помощи зер- кал (повторно) 4. Бимануальное исследование (повторно) 5. Пальпация мо- лочных желез (повторно) | 1. УЗИ внутрен- них органов 2. УЗИ органов малого таза 3. Общий белок крови 4. Прямой били- рубин крови 5. Мочевина крови 6. Печеночные трансаминазы 7. Гемостази- ограмма (повторно) | Один из препаратов: 1. Эстрогенгестаген- ные препараты, содер- жащие 30-35 мкг эти- нилэстрадиола 2.Эстрогенгестагенные препараты, содержащие ципротеронацетат 3. Микродозы гестаге- нов 4. Инъекцируемые де- попрепараты 5. Имплантанты | |
| Гормональная контрацеп- ция, ослож- ненная меж- менструаль- ными крово- течениями | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. Клинический анализ крови 3. Бактериоскопи- ческое исследова- ние мазков из уретры, церви- кального канала, влагалища 4. УЗИ органов малого таза | 1. УЗИ внутре- нних органов 2. Гемостазио- грамма 3. Общий белок крови 4. Прямой би- лирубин крови 5. Мочевина крови 6. Печеночные трансаминазы 7. Диагностика специфических генитальных инфекций 8. Гистероско- пия | 1. Анамнез 2. Контроль АД, пульса 3. Исследование при помощи зер- кал (повторно) 4. Бимануальное исследование (повторно) 5. Клинический анализ крови (повторно) 6. Гемостазиог- рамма 7. УЗИ органов малого таза (повторно) 8. Бактериоско- пическое иссле- дование мазков из уретры, цер- викального кана- ла, влагалища (повторно) 9. Пальпация мо- лочных желез (повторно) 10. Кольпоскопия (повторно) | 1. УЗИ внутрен- них органов 2. Общий белок крови 3. Прямой били- рубин крови 4. Печеночные трансаминазы 5. Мочевина крови 6. Диагностика специфических генитальных ин- фекций 7. Морфологиче- ское исследова- ние биоптатов 8. Цитологичес- кое исследова- ние мазков (РАР-тест) 9. Диагностиче- ская гистерос- копия | 1. Гемостатическая терапия 2.Смена типа или вида контрацептива 3.Изменение режима приема контрацептива | 1. Отмена и под- бор метода конт- рацепции 2.Раздельное ди- агностическое выскабливание слизистой церви- кального канала и матки 3. Анестезиологи- ческое пособие при малых гинеко- логических опера- циях |
| Гормональная контрацеп- ция, ослож- ненная сосу- дистыми на- рушениями | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. Контроль АД 3. Гемостазиогра- мма | 1.Исследование глазного дна 2. Неврологи- ческое обсле- дование 3. Исследова- ние перифери- ческой сосуди- стой системы | По нозологичес- кой форме ослож- нения | 1. Отмена и подбор метода контрацепции 2. Лечение выявленно- го осложнения | ||
| Гормональная контрацеп- ция, ослож- ненная тош- нотой и бо- лями в об- ласти печени | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. Клинический анализ крови 3. Общий белок крови 4. Прямой билиру- бин крови 5. Мочевина крови 6. Печеночные трансаминазы 7. УЗИ внутренних органов 8. Иммунологичес- кий тест на бере- менность | 1. Анамнез 2. Контроль АД 3. Клинический анализ крови (повторно) 4. Общий белок крови (повторно) 5. Прямой били- рубин крови (повторно) 6.Печеночные трансаминазы (повторно) 7. Мочевина кро- ви (повторно) 8. Гемостазиог- рамма 9. Бимануальное исследование (повторно) 10. Исследование молочных желез (повторно) | 1.УЗИ внутрен- них органов 2.Иммунологи- ческий тест на беременность | 1. Спазмолитическая терапия 2. Смена типа или ви- да контрацептива | 1. Отмена и под- бор метода конт- рацепции 2. Лечение выяв- ленного осложне- ния в соответс- твии с нозологи- ческой формой | |
| Воспалитель- ные заболе- вания орга- нов малого таза на фоне гормональной контрацепции | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. Клинический анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Бактериоскопи- ческое исследова- ние мазков из уретры, церви- кального канала и влагалища | 1.УЗИ органов малого таза 2. Бактериоло- гическое исс- ледование со- держимого цер- викального ка- нала с антиби- отикограммой 3. Диагностика специфических генитальных инфекций 4. Цитологиче- ское исследо- вание мазков (РАР-тест) (повторно) 5. Диагности- ческая лапа- роскопия | 1. Анамнез 2. Гистологичес- кое исследование оперативно уда- ленного материа- ла 3. Клинический анализ крови (повторно) 4. Общий анализ мочи (повторно) 5. Исследование при помощи зер- кал (повторно) 6. Бимануальное исследование (повторно) 7. Бактериоско- пическое иссле- дование мазков из уретры, цер- викального кана- ла, влагалища (повторно) 8. Пальпация мо- лочных желез (повторно) 9. Кольпоскопия (повторно) | 1. УЗИ органов малого таза 2. Предопераци- онная подготов- ка в соответс- твии с рубрикой "Б" | 1. Антибактериальная терапия с учетом ан- тибиотикограммы 2. Продолжение испо- льзования метода кон- трацепции | 1. Отмена и под- бор метода конт- рацепции 2. Оперативная лапароскопия: - вскрытие тубоо- вариальных обра- зований и дрени- рование брюшной полости: - удаление воспа- лительно-изменен- ных придатков матки (тубоовари- альных образова- ний) 3. Хирургическое лечение брюшино- стеночным досту- пом: - удаление воспа- лительно-изменен- ных придатков матки (тубоовари- альных образова- ний); - экстирпация матки с придатка- ми 4. Анестезиологи- ческое пособие при гинекологи- ческих операциях со вскрытием брюшной полости 5. Ведение пацие- нток в соответс- твии с рубрикой "В" |
| Инфекция мо- чевых путей на фоне гор- мональной контрацепции | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. Клин. анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Анализ мочи по Нечипоренко 5. Бактериоскопи- ческое исследова- ние мазков из уретры, церви- кального канала, влагалища 6. УЗИ почек | 1. УЗИ органов малого таза 2. Бактериоло- гическое исс- ледование мочи с антибиоти- кограммой 3. Бактериоло- гическое исс- ледование со- держимого цер- викального ка- нала с антиби- отикограммой 4. Диагностика специфических генитальных инфекций 5. Анализ мочи по Зимницкому 6. Проба Ребе- рга | 1. Анамнез 2. Контроль АД 3. Клинический анализ крови (повторно) 4. Общий анализ мочи (повторно) 5. Исследование при помощи зер- кал (повторно) 6.Бактериоскопи- ческое исследо- вание мазков из уретры, церви- кального канала, влагалища 7. Бимануальное исследование (повторно) | 1. УЗИ внутрен- них органов 2. Бактериоло- гическое иссле- дование мочи с антибиотиког- раммой 3.Проба Реберга 4. Анализ мочи по Зимницкому 5. Диагностика специфических генитальных ин- фекций | 1. Продолжение испо- льзования метода кон- трацепции 2. Антибактериальная терапия с учетом ан- тибиотикограммы | 1. Отмена и под- бор метода конт- рацепции 2. Лечение ослож- нений в соответс- твии с нозологи- ческой формой |
| Гормональная контрацеп- ция, ослож- ненная аменореей | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. УЗИ органов малого таза 3. Иммунологичес- кий тест на беременность | 1. Определение уровней гормо- нов в крови (пролактина, ФСГ, ЛГ, эст- радиола, про- гестерона) 2. Рентгеног- рафия черепа 3.Исследование глазного дна | 1. Смена вида или ти- па контрацептива 2.Отмена метода конт- рацепции | 1. Назначение те- рапии в соответс- твии с клиничес- кой формой амено- реи | ||
| Маточная беременность на фоне гормональной контрацепции Z 32.1 | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. УЗИ органов малого таза 3. Иммунологичес- кий тест на беременность | 1. УЗИ органов малого таза (повторно) 2. При пролонги- ровании или пре- рывании беремен- ности обследова- ние и ведение по соответствующим рубрикам стан- дартов | 1. Отмена метода кон- трацепции 2. Искусственное пре- рывание беременности методом кюретажа или пролонгирование бере- менности по желанию женщины 3.Анестезиологическое пособие при малых ги- некологических опера- циях 4. Ведение по соот- ветствующим рубрикам стандартов | 1. Медико-генети- ческое консульти- рование | ||
| Внематочная беременность на фоне гормональной контрацепции 000 | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. Иммунологичес- кий тест на бере- менность (при от- сутствии гипово- лемии) 3. Определение гемоглобина крови 4. Пункция задне- го свода влагали- ща | 1. УЗИ органов малого таза 2. Клинический анализ крови 3. Диагности- ческая лапа- роскопия 4. Диагности- ческое выскаб- ливание полос- ти матки 5. Анестезио- логическое по- собие при ма- лых гинеколо- гических опе- рациях и со вскрытием брю- шной полости | 1. Предоперацио- нная подготовка в соответствии с рубрикой "Б" (min) 2. Клинический анализ крови (повторно) 3. Общий анализ мочи 4. Гистологичес- кое исследование оперативно уда- ленного материа- ла | 1. Применение хирур- гического лечения од- ним из нижеперечисле- нных способов: - хирургическая лапа- роскопия с удалением маточной трубы; - хирургическая лапа- роскопия с удалением плодного яйца без удаления маточной трубы; - чревосечение с уда- лением маточной трубы 2. Анестезиологичес- кое пособие при гине- кологических операци- ях со вскрытием брюш- ной полости 3. Ведение пациенток в соответствии с руб- рикой "В" (min) | 1. Послеоперацио- нное ведение па- циенток в соотве- тствии с рубрикой "В" (max) 2. Переливание крови, препаратов крови и кровеза- менителей | |
| Хирургичес- кая стерили- зация женщин Z 30.2 | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. Бактериоскопи- ческое исследова- ние мазков из уретры, церви- кального канала, влагалища 3. Анализ крови на ВИЧ, RW | 1. УЗИ органов малого таза 2. Диагностика специфических генитальных инфекций | 1. Предоперацио- нная подготовка в соответствии с рубрикой "Б" (max) | 1. Коагуляция или пе- ресечение или клемми- рование маточных труб при хирургической ла- пароскопии или лапа- ротомии (минилапаро- томия) 2. Анестезиологичес- кое пособие при гине- кологических операци- ях со вскрытием брюш- ной полости 3. Послеоперационное ведение пациенток в соответствии с рубри- кой "В" | ||
| Хирургичес- кая стерили- зация жен- щин, ослож- ненная внутрибрюш- ным кровоте- чением | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. Клинический анализ крови 3. УЗИ органов малого таза 4. Пункция задне- го свода влагали- ща | 1. Диагности- ческая лапа- роскопия | 1. Предоперацио- нная подготовка в соответствии с рубрикой "Б" (min) 2. Гистологичес- кое исследование оперативно уда- ленного материа- ла | 1. Хирургическое ле- чение одним из пере- численных методов с дренированием брюшной полости: - хирургическая лапа- роскопия или лапаро- томия с коагуляцией или прошиванием кро- воточащих сосудов или с удалением маточных труб 2. Анестезиологичес- кое пособие при гине- кологических операци- ях со вскрытием брюш- ной полости 3. Послеоперационное ведение пациенток в соответствии с рубри- кой "В" | ||
| Хирургичес- кая стерили- зация жен- щин, ослож- ненная вос- палительным процессом | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" 2. Клинический анализ крови 3. Общий анализ мочи 4. Бактериоскопи- ческое исследова- ние мазков из уретры, церви- кального канала, влагалища 5. Бактериологи- ческое исследова- ние содержимого цервикального ка- нала с антибиоти- кограммой 6. УЗИ органов малого таза | 1. Диагностика специфических генитальных инфекций 2. Диагности- ческая лапа- роскопия 3. Рентгеноло- гическое исс- ледование ор- ганов брюшной полости | 1. Анамнез 2. Клинический анализ крови 3. Гистологичес- кое исследование оперативно уда- ленного материа- ла 4. Исследование при помощи зер- кал (повторно) 5. Бактериоско- пическое иссле- дование мазков из уретры, цер- викального кана- ла, влагалища (повторно) 6. Бимануальное исследование (повторно) | 1. УЗИ органов малого таза 2. Бактериоло- гическое иссле- дование содер- жимого цервика- льного канала с антибиотиког- раммой 3. Диагностика специфических генитальных ин- фекций 4. Предопераци- онная подготов- ка в соответс- твии с рубрикой "Б" (max) 5. Бактериоло- гическое иссле- дование перито- нальной жидкос- ти или содержи- мого гнойных полостей с ан- тибиотикограм- мой | 1. Общая антибактери- альная терапия с уче- том антибиотикограммы 2. Дезинтоксикацион- ная терапия 3. Десенсибилизирую- щая терапия 4.Общеукрепляющая те- рапия | 1. Хирургическая лапароскопия со вскрытием тубоо- вариальных обра- зований 2. Лапаротомия: - удаление воспа- лительно-изменен- ных придатков матки (тубоовари- альных образова- ний); - экстирпация матки с придатка- ми 3. Анестезиологи- ческое пособие при геникологиче- ских операциях со вскрытием брюшной полости 4. Послеоперацио- нное ведение бо- льных в соответс- твии с рубрикой "В" |
| Хирургичес- кая стерили- зация мужчин | 1. Обследование в соответствии с рубрикой "А" (п. 1, п. 2) 2. Обследование кожи и органов мошонки с исследованием придатков яичек 3. Анализ крови на ВИЧ, RW 4. Гемостазиогра- мма | 1. Предоперацио- нная подготовка в соответствии с рубрикой "Б" (min) | 1. Перевязка и резек- ция сегмента семявы- носящего протока 2. Анестезиологичес- кое пособие при хиру- ргической стерилиза- ции мужчин 3. Послеоперационное ведение пациентов в соответствии с рубри- кой "В" (min) |
Дата добавления: 2015-01-01; просмотров: 86; Мы поможем в написании вашей работы!; Нарушение авторских прав |