Виды сортировки

Внутрипунктовая медицинская сортировка пострадавших при оказании первой врачебной помощи проводится с целью распределения их по группам в зависимости от степени опасности для окружающих, характера и тяжести поражения — для установления необходимости оказания медицинской помощи и ее очередности, а также для определения функционального подразделения (лечебного учреждения) этапа медицинской эвакуации, где эта помощь должна быть оказана.

Эвакуационно-транспортная сортировка проводится с целью: распределения пострадавших на однородные группы по очередности эвакуации, по виду транспорта (автомобильный, авиационный и др.); для определения расположения пораженных на средствах эвакуации (лежа, сидя; на первом, втором или третьем ярусе); определения пункта следования — эвакуационного предназначения. Учитываются: состояние, степень тяжести пораженного; локализация, характер, тяжесть травм. Решение этих вопросов осуществляется на основании диагноза, прогноза состояния и исхода; без них правильная сортировка немыслима.

Медицинская сортировка в очаге при оказании медицинской помощи
осуществляется силами врачебно-сестринских бригад и бригад скорой медицинской помощи в целях выделения следующих групп:

- нуждающихся в оказании первой медицинской помощи в первую или
во второю очередь;

- нуждающиеся в выносе или выводе в первую или во вторую очередь,
лежа или сидя;

- ходячие, которые могут передвигаться самостоятельно или с посторонней помощью.

В первую очередь нуждаются в помощи в очаге:

- дети,

- пораженные с наружным или внутренним кровотечением;

- пораженные в состоянии шока;

- пораженные с асфиксией;
- пораженные с СДР;

- пораженные с судорожным синдромом;

- пораженные без сознания;

- пораженные с проникающими ранениями грудной или брюшной полости;

- пораженные с комбинированными поражениями.

При внешнем осмотре пораженного и его опросе определяются:

- локализация травмы: голова, грудь, живот, таз, конечности, позвоночник;

- характер травмы: механическая травма — локальная, множественная, сочетанная, тяжесть травмы, наличие кровотечения, переломов костей, длительного раздавливания тканей; ожоговая травма, поражение продуктами горения; СДЯВ, радиационное поражение, поражение ОВ и др., КРП и др.;

- ведущее поражение, угрожающее в данный момент жизни пораженного;

- степень тяжести состояния: наличие (отсутствие) сознания, формы нарушения сознания — спутанное сознание, сопор или кома; реакция зрачков на свет; пульс; особенности дыхания; наличие кровотечения; уровень АД (по показаниям) и др. Шок — вид, степень шока;

- возможность самостоятельного передвижения;

- характер необходимой медицинской помощи, место ее оказания на данном этапе медицинской эвакуации или порядок дальнейшей эвакуации (выноса, вывоза).

Целью медицинской сортировки при оказании первой врачебной помощи являются:

- выявление пострадавших, представляющих опасность для окружающих и нуждающиехся в неотложных лечебно-профилактических и специальных мероприятиях;

- выявление нуждающихся в неотложной первой врачебной помощи
для направления их в соответствующие функциональные отделения;

- подготовка к дальнейшей эвакуации.