Задача 24

Во время катания с горы на санках двое молодых людей упали, при этом сидевший на санках сзади упал на согнутую спину своего товарища. Последний почувствовал в это время резкую боль в спине, в лечебном учреждении установлено наличие компрессионного перелома тела X грудного позвонка со снижением высоты тела более чем на одну треть. Неврологических расстройств нет.

а. Назовите осложнение, нередкое в первые дни после травмы и связанное с кровоизлиянием в области перелома.

б. Назовите также метод этапного расправления тела позвонка, отметив при этом положение больного на кровати (в). Укажите сроки лечения таким методом (г),

д. Назовите метод последующего лечения и его сроки (е),а также сроки восстановления трудоспособности (ж),

Задача 25

Больной был сдавлен между электропоездом и платформой. Состояние шока. При рентгенологическом обследовании выявлено смещение V поясничного позвонка кпереди. Имеются признаки повреждения крестцовых нервных корешков.

а. Назовите диагноз повреждения.

б. Укажите чувствительные и двигательные (в) расстройства, характерные для указанного вида повреждения.

г. Назовите способ постепенного вправления позвоночника.

д. Как называется операция, применяемая при безуспешности консервативного лечения?

е. Как производится иммобилизация после вправления позвоночника?

А)Вывих кпереди 5 поясничного позвонка с разрывом капсульно- связочного аппарата и повреждение крестцовых нервных корешков

Б)???

Г)Вытяжение

Д)(открытое вправление. Т.е. оперативное)

Е)ношение жесткого корсета

Задача 26

При неожиданном для пассажира торможении автомашины голова его резко согнулась, при этом он почувствовал сильную боль по задней поверхности шеи, которая усиливалась при попытке разогнуть шею или повернуть голову. Пальпация выявляет резкую болезненность в области остистых отростков VII шейного и I грудного позвонков. а. Назовите предположительный диагноз повреждения с указанием его характера, вида и локализации. б.в.Возможность каких других повреждений, характерных для указанного механизма травмы, необходимо иметь в виду, чтобы дальнейшие лечебно-диагностические мероприятия не привели к опасному осложнению.

г. Назовите какие осложнения могут быть при этом?

д. В каком положении больного в связи с этим следует проводить последующую диагностику.

е. Укажите проекцию рентгенограммы, подтверждающей диагноз? ж. Назовите метод и сроки (з) лечения повреждения?