Студопедия

КАТЕГОРИИ:

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника



Анаэробная инфекция ран. Факторы. Ранняя диагностика клинических форм. Профилактика и лечение на этапах медэвакуации.

Читайте также:
  1. II. Инструментальная диагностика.
  2. L-формы бактерий, их особенности и роль в патологии человека. Факторы, способствующие образованию L-форм. Микоплазмы и заболевания, вызываемые ими.
  3. Quot;Влажное лечение".
  4. R Диагностика митрального стеноза
  5. R Диагностика митральной недостаточности.
  6. R Консервативное лечение больных с трикуспидальной недостаточностью.
  7. R Лечение желудочковой тахикардии.
  8. R Профилактика и лечение фибрилляции желудочков
  9. R Электрокардиографическая диагностика при отказе синусового узла.
  10. А. Ранняя история славянских народов; выделение восточного славянства.

 

Нередко анаэробы сочетаются с сапрофитами. Все анаэробы образуют споры и выделяют токсин. Токсины расплавляют живые ткани. Способствуют развитию анаэробной инфекции: •Огнестрельные раны ягодичной области, бедра, верхней трети голени;

*раны, загрязненные землей; • Нарушение артериального кровоснабжения; -раны, имеющие слепые карманы; -наложение глухих швов или тампонада раны; -сырая и холодная погода. классификация:

по скорости распространения: молниеносная, быстро прогрессирующая 1-2 сут.), медленно прогрессирующая (больше недели); по клиническим проявлениям: газовая форма, отечная форма, гнилостно-гнойная форма; по глубине расположения: субфасциальная форма, эпифасциальная форма.

Клиника. ранние симптомы:

-усиление боли в ране, не снимаемые наркотиком;

-жалобы на давление повязкой;

-возбуждение и беспокойство раненого;

-высокая температура;

— частый пульс;

— субъектеричность склер.

 

Местные симптомы:

— отек тканей вокруг раны; симптом лигатуры (лигатура врезается в ткани течение 1 дня);

— кожа бледная, сине-багровая, могут быть геморрагические пузыри;

— хруст при ощупывании (крепитация); симптом бритвы (крепитация при проведении рукой по коже, как при бритье грубых волос);

— тимпанит при перкуссии;

— отделяемого из раны мало;

— мьшщы выпирают из раны, серого цвета («вареные»).

 

 

ЛЕЧЕНИЕ

Предупреждение анаэробной инфекции на передовых этапах эвакуации:

— ранняя ПХО;

— использование антибиотиков (инфильтрация раны).

 

 

Этап квалифицированной помощи (ОмедБ)

Анаэробная инфекция появляется через 3-5 дней. В госпиталях -специальные отделения или палаты. В ОМБ — отдельная палатка перегороженная пополам (одна половина—перевязочная, другая — стационар)

— ВХО с полным иссечением мертвых мышц, дренирование раны активными и пассивными дренажами;

— нанесение лампасных разрезов; не для аэрации тканей, а чтобы устранить давление отека на сосуды и питание тканей;

— рыхлое дренирование ран марлей, смоченной перекисью водорода марганцево-кислым калием;

— ампутация (гильотинная) при быстро прогрессирующей форме, субфасциальной, переходе инфекции на тело, тяжелая интоксикация угрожающая жизни.



 

Общее лечение:

— нейтрализация токсинов введением противогангренозной сыворотки (по 150 ТЫС., в/в, разводят в физрастворе 1:5);

- антибиотики в больших дозах (пенициллин — 8—10 млн., морфоциклин, ристомицин в/в);

- большое количество жидкостей в/в (2—4 л); переливание крови; - усиленное (зондовое) питание; -гипербарическая оксигенация.

Все подозрительные на анаэробную инфекцию подлежат эвакуации, которая юиможна на 7—8 день после операции и после устранения явлений анаэробной инфекции.

 


Дата добавления: 2015-01-19; просмотров: 32; Нарушение авторских прав


<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Гнойная инфекция ран, ее общие и местные признаки. Токсикорезорбтивная лихорадка, раневой сепсис. Лечение гнойной инфекции на этапах медицинской эвакуации. | Столбняк. Частота, сроки возникновения, Этиопатогенез, формы, общие и местные симптомы. Профилактика. Основные принципы лечения на этапах медэвакуадии.
lektsii.com - Лекции.Ком - 2014-2018 год. (0.009 сек.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав
Главная страница Случайная страница Контакты