Глава 3. Общение

• «боязни» контакта с человеком — в основе лежат
повышенная чувствительность, стеснительность, чув­
ство неловкости, ранимость;

• «ожидания непонимания» — в основе — сомнения
человека в способности собеседника правильно и
объективно понять его самого, его проблемы и пози­
цию, следствие этого — негативное моделирование
ситуации непонимания;

• «неверных стереотипов» — большинству людей свой­
ственно следовать определенному шаблону, упрощать
ситуацию (например, «все старики — придирчивые»
или «студенты — бесшабашные») — может привес­
ти к взаимному непониманию, вызвать негативную
реакцию;

• «возраста» — барьер непонимания между людьми
разных поколений — может привести к конфликту
«отцов и детей»: старшие не понимают, чем живут
молодые, а молодежь не принимает жизненные уста­
новки старшего поколения (вальс и брейк). Необхо­
димо знать о существовании этого барьера и ста­
раться преодолевать его в себе.

Психологические барьеры возникают исподволь, неза­метно и, как правило, не замечаются самим человеком. Важно постоянно анализировать процесс своего общения с другими, учиться смотреть на себя как бы «со стороны», глазами своих собеседников.

У пациента могут быть самые различные потребности в об­щении. Они могут нуждаться в совете, утешении, обычном разговоре. То, насколько медсестра способна удовлетво­рять эти потребности, зависит от её навыков общения и опыта.

Основа коммуникации — мастерство общения медсестры: 1) участие — внимание к чувствам другого человека. Эмпатия (вчувствование) — способность чувствовать эмоциональное состояние другого человека. Быть в состо-

янии эмпатии — значит, на какое-то время войти в мир другого, но в любой момент вернуться. Если такая способ­ность теряется, то самой медсестре необходима медицинс­кая помощь.

Для понимания эффективного общения сестры и паци­ента можно представить механизм общения в форме паз-лов: когда контактные впадины и выступы одного челове­ка совпадают с выступами и впадинами другого, происхо­дит взаимопонимание.

Эмоции (от лат. «emoveo» — потрясаю, волную) — фор­ма непосредственного пристрастного переживания челове­ком жизненного смысла явлений и ситуаций, которое об­условлено, отвечают или нет объективные свойства явле­ний и ситуаций потребностям индивидуума.

Сестры должны помнить, что эмоции не должны их захватывать в межличных контактах — это может приве­сти к негативным последствиям, а чувства в общении сес­тры не только желательны, но и полезны. Чувства — механизм приспособления в работе с коллегами и пациен­тами — прочный элемент в системе эмоциональной без­опасности.

2) открытость — раскрытие своего внутреннего Я дру­
гому человеку, оно предполагает взаимность;

3) проявлять беспокойство, сопереживать;

4) умение слушать — это искусство, открытость миру
мыслям и чувствам других людей; выделяют три элемента
активного слушания:

• поощряющие невербальные аспекты;

• поощряющие вербальные аспекты;

• использование молчания.
Невербальные компоненты активного слушания:

• зрительный контакт;

• поза тела, сигнализирующая внимание и готовность
слушать;

"• сестра стоит или сидит, повернувшись лицом к па­циенту;

• расстояние между собеседниками; Л

ш Основы сестринского дела: теория и практика

: • КИВКИ ГОЛОВОЙ;

• выражение лица.
Вербальные компоненты:

• восклицания по ходу беседы с пациентом;

• вопросы, показывающие заинтересованность сестры
в пациенте.

Использование молчания: сестра должна уметь правиль­но использовать этот аспект — с одной стороны, молчание может тяготить пациента, с другой — оно позволяет чело­веку собраться с мыслями. Сестре не следует спешить за­полнять паузу, когда пациент умолкает;

5) искренность (или конгруэнтность) в общении —
совпадение трех пластов коммуникации — вербального (что
человек говорит), невербального (сопровождающие жес­
ты) и того, что при этом человек чувствует. Рассогласова­
ние этих пластов может быть замечено партнером;

6) уважение;

7) искусство задавать вопросы — вопросы могут быть
общие, конкретные, наводящие, пробные, множественные.