Объективное обследование удовлетворения основных потребностей пациента

Удовлетворение потребности есть, пить

Эту потребность людей оценивают по адекватности пи­тания и потребления жидкости соответственно возрасту, росту и массе тела. У пациента определяют режим пита­ния, аппетит, возможность самостоятельно принимать до­статочное количество жидкости, пищи, структуру пище­вых пристрастий (любимые, нелюбимые блюда, диета вслед­ствие заболевания), паттерны питания (паттерн — ус­тойчивая привычка, лишение которой не приводит к па­тологии, но может привести к дискомфорту), нарушение вкуса, пользование зубными протезами.

Для оценки адекватности питания и потребления жид­кости следует знать такие показатели, как возраст, рост, массу тела (М). Вес человека, на сегодняшний день, опре­деляют чаще по индексу Кетле (индекс массы тела):

192

7. Зак. 724

ШШ

Основы сестринского дела: теория и практика

Антропометрические исследования:

Измерение роста (стоя)

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Застелить клеёнкой площадку ростомера.

3. Поставить пациента на площадку так, чтобы он ка­
сался стойки ростомера пятками, ягодицами и меж­
лопаточным пространством.

4. Наклонить голову пациента так, чтобы верхний край
наружного слухового прохода и нижний край глаз­
ницы расположились в одной плоскости параллель­
но полу.

5. Совместить планку ростомера с головой пациента.

6. Зафиксировать цифру роста по нижнему краю планки.

7. Внести данные роста пациента в температурный лист.

Измерение роста (сидя)

Последовательность действий:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Посадить пациента на скамейку спиной к стойке ро­
стомера, чтобы он касался ростомера крестцом и меж­
лопаточным пространством.

3. Наклонить голову пациента так, чтобы верхний край
наружного слухового прохода и нижний край глаз­
ницы расположились в одной плоскости параллель­
но полу.

4. Опустить планку на голову пациента.

5. Зафиксировать получившуюся цифру роста по ниж­
нему краю планки.

6. Записать данные роста пациента в температурный

лист.

Примечание: при определении роста пациент должен

'^:-'-'^у-'' V ■ 'быть:- ' ' ■ ■ ■ -

Глава 8. Сестринский процесс

• без обуви;

• стоять без напряжения;

• у женщин с высокой прической волосы должны быть
распущены;

• клеенку площадки ростомера дезинфицировать.

.Определение массы тепа

Последовательность действий:

1. Отрегулировать весы.

2. Поставить пациента на клеенку площадки весов.

3. Посмотреть и записать данные в температурный лист.

4. Продезинфицировать клеенку.

Примечание: взвешивание проводить натощак, в од­ной и той же одежде, после опорожнения мочевого пу­зыря и желательно кишечника, без обуви.

Жизненно важные признаки отражают физиологиче-ский статус организма и его способность регулировать темпера­туру тела, поддерживать кровообращение и оксигенацию тканей на определенном уровне.

К жизненно важным относят показатели пульса, АД,
дыхания, температуры тела. - . '