КАТЕГОРИИ:
АстрономияБиологияГеографияДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Измерение артериального давленияПоследовательность действий: Положение пациента сидя или лежа, рука лежит и разогнута ладонью вверх на одном уровне с аппаратом. 1. Подложить под локоть валик или кулак.
2. Наложить манжету на один слой одежды на плечо 3. Соединить тонометр с манжетой. Стрелки маномет 4. Определить пульс на плечевой артерии в области 5. Вставить оливы фонендоскопа в уши и поместить 6. Закрыть вентиль на груше и накачать в манжету 7. Открыть вентиль и медленно, со скоростью не более 8. Первый звук (тон Короткова) — соответствует уров 9. Полностью открыть вентиль, снять манжету, выпус
10. Обработать мембрану и оливы фонендоскопа 70% 11. Внести данные АД в температурный лист. Примечания: • первично обратившимся пациентам АД измерять на • измерять АД, учитывая цифры рабочего АД; • АД нужно измерять 3 раза; за достоверный брать
204 • Основы сестринского дела: теория и практика Глава 8. Сестринский процесс
Водный баланс Водный баланс — соотношение количества потреблённой и выделенной жидкости за сутки. Человек за сутки потребляет 1,5-2 литра жидкости в зависимости от сезона, трудовой деятельности, массы тела, состояния здоровья, а выделяет через мочевыделительную систему и ЖКТ 70-80% потреблённой жидкости; остальная жидкость выводится из организма при дыхании, потоотделении, с калом. Для подсчета суточного диуреза необходимо учитывать всю потреблённую жидкость: питьевую воду, напитки, первые блюда, овощи, фрукты, ягоды, мороженое, капельные вливания. Если в течение суток человек выделяет жидкости меньше нормы (70-80%) — диурез отрицательный (часть жидкости задерживается в организме). В этом случае возможно появление отёков на нижних конечностях, скопление жидкости в полостях: плевральной, брюшной, перикарде, других тканях. При выделении мочи больше нормы — диурез положительный — у больных с недостаточностью кровообращения в период уменьшения отёков. Расстройство мочеиспускания называют дизурией. Определение водного баланса Собирать мочу в течение 24 часов (1 сутки) с 6 часов утра до 6 часов следующих суток. Последовательность действий: 1. Опорожнить мочевой пузырь. 2. Собрать последующие порции мочи в градуирован 3. Фиксировать количество и время выделенной мочи 4. Фиксировать количество принятой жидкости, содер
|