Удаление периферического венозного катетера

Последовательность действий:

Приготовитьстандартный набор: стерильные перчат­ки, стерильный перевязочный материал, лейкопластырь, ножницы, тромболитическую мазь, кожный антисептик, контейнер для утилизации.

'___________ Глава 11. Применение лекарственных средств •

1. Обработать руки, надеть перчатки.

2. Прекратить инфузию, снять защитную бинтовую по­
вязку, сбросить.

3. Обработать перчатки антисептиком.

4. Удалить фиксирующую повязку, двигаясь от пери­
ферии к центру.

5. Извлечь катетер из вены медленно и осторожно.

6. Прижать место катетеризации стерильным марлевым
тампоном на 2—3 мин.

7. Обработать место катетеризации кожным антисеп­
тиком.

8. Наложить на место катетеризации стерильную давя­
щую повязку и зафиксировать её лейкопластырем.

9. Проверить целостность канюли катетера. При нали­
чии тромба или подозрении на инфицирование кате­
тера кончик канюли отрезать стерильными ножни­
цами, поместить в стерильную пробирку и напра­
вить в бактериологическую лабораторию на исследо­
вание (по назначению врача).

10. Утилизировать отходы.

11. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть
и осушить руки.

12. Зафиксировать выполнение манипуляции.

Рекомендации для медсестры

Каждое соединение катетера — это ворота для проник­новения инфекции. Необходимо строго соблюдать правила асептики, работать только в стерильных перчатках.

Четко соблюдать правила эксплуатации катетера:

1. Прикасаться к катетеру как можно реже.

2. Чаще менять стерильные заглушки.

3. Промывать катетер небольшим количеством физио­
логического раствора после введения антибиотиков,
концентрированных растворов глюкозы, препаратов
крови.

4. Для профилактики тромбоза и продления функцио^
нйрования катетера в вене дополнительно промы-

S

• Основы сестринского дела-, теория и практика

вать его физиологическим раствором днём, между инфузиями. После введения физраствора ввести ге-паринизированный раствор — «гепариновый замок» (соотношение: 1 часть гепарина на 100 частей физ­раствора).

5. Следить за состоянием фиксирующей повязки, при
необходимости — менять её.

6. Регулярно осматривать место пункции с целью ран­
него выявления осложнений. Сообщать врачу о по­
явлении отёка, покраснения, местном повышении тем­
пературы, непроходимости катетера, подтекании,
болезненных ощущениях.

7. Запрещается пользоваться ножницами при смене лей-
копластырной повязки, так как при этом можно от­
резать катетер и он попадёт в ток крови.

8. Накладывать тромболитические мази тонким слоем
выше места пункции для профилактики тромбофле­
бита.

9. Менять место катетеризации каждые 48—72 часа.