Этиология ожогов и отморожений.

Этиология ожогов

К ожогам приводят:(см. факторы поражения, в классификации ожогов по типу повреждения).

Этиология отморожений.

К отморожению приводят: тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение, употребление алкоголя на холоде, алкогольное опьянение и пр. [1, с. 115]

Патогенез ожогов и обморожений.

Патогенез ожогов

Состоит в следующих патологических изменениях. Термическое поражение раз­рушает клетки или вызывает нарушение их функ­ции. Степень ожога зависит от температуры и про­должительности воздействия термического агента, толщины кожи и проводимости тканей. Ожоговая рана может быть схематически представлена в виде грех концентри­ческих зон. В центре — наибольшая сте­пень поражения. Клетки и сосуды здесь разруше­ны. «Выживание» зоны стаза зависит от факторов, которые могут быть во власти хирурга, но иногда и не подвластны ему. В результате гибели этой зоны частичный по глубине некроз может охватить всю толщу кожи.

Периферическая зона гиперемии — это область повреждения, поддающа­яся лечению и заживающая в течение 7—10 дней. [1,с.111]

Патогенез отморожений.

Происходит длительный спазм артериол под влиянием холода с последующим тромбозом их, что и нарушает местное кровообращение тканей вплоть до образования некроза. Характерна неравномерность поражения тканей. Глубина и площадь повреждения тканей при отморожении выявляется спустя определенное время после согревания. Поэтому в развитии отморожения различают два периода: скрытый (дореактивный) и реактивный (после согревания). Для скрытого периода характерна бледность кожных покровов с потерей чувствительности и местное снижение температуры с нарушением обмена и кровообращения в отмороженных участках пропорционально продолжительности действия и характера температурного фактора. Объективным критерием наступления реактивного периода следует считать нарастающий отек отмороженного участка тела. Этому периоду свойственны появление воспаления и некроза и более точное выявление глубины и площади повреждения. (для получения доп. информации, см. классификацию отморожений по глубине повреждения). [1, с. 289]